你真的知道怎么吃阿托伐他汀吗？

创作时间:

2025-01-21 22:15:11

作者:

@小白创作中心

你真的知道怎么吃阿托伐他汀吗？

心血管疾病已成为“人类最大的杀手”。根据最新的“中国心血管疾病报告”显示，目前我国心血管疾病患者已增加到3.6亿人次。作为防治心血管疾病的基石药物，不得不提他汀类药物，说到他汀类药物，就不得不想到阿托伐他汀。阿托伐他汀是一种常用的降脂药，主要用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病。其主要作用包括降低血脂、预防心血管疾病。阿托伐他汀在控制血脂和预防心血管疾病方面效果显著，但需注意潜在副作用并定期复查以确保安全用药。那么，你真的知道怎么吃阿托伐他汀吗？

什么时候吃效果最好？

阿托伐他汀可以在一天中任何时间服用，且不受食物的影响。由于胆固醇在人体内夜间合成最活跃，为更好地起到降血脂效果，降脂药物常常晚上服用。少数晚上服用阿托伐他汀影响睡眠的人，建议改为早上服用或将阿托伐他汀更换为神经系统不良反应相对较少的瑞舒伐他汀。

吃阿托伐他汀期间，饮食上要注意什么？

服用阿托伐他汀片期间，应注意日常饮食。一般来说，患者在服用阿托伐他汀片期间，应避免进食生冷、过热、油腻、腥味重和有刺激性的食物。此外，根据患者的病情不同，饮食禁忌也有所不同。服用阿托伐他汀片后饮食禁忌：勿在服药期间同时吃糖和脂肪丰富的食品，如动物肝脏类、肉类、洋葱等酸性食品。患者吃完阿托伐他汀片后的饮食方式，最好采用蒸、炖、煮、炒等烹调方法，避免辛辣食物，如洋葱、大蒜、韭菜、姜、胡椒、胡椒、肉桂等。

特别需要注意的是，葡萄柚是一种比较常见的水果，富含蛋白质、有机酸、、磷、镁、钠等人体必需元素，味道酸甜可口，营养丰富。然而，说明书上明确指出，服用阿托伐他汀片的人应远离柚子汁。因为阿托伐他汀由细胞色素P4503A4(CYP3A4)代谢，而柚子汁，尤其是葡萄柚，含有一种或多种抑制细胞色素P4503A4(CYP3A4)的成分。该色素降低了阿托伐他汀片在人体内的正常代谢，增加阿托伐他汀的血药浓度。如果服用阿托伐他汀片的患者每天大量摄入柚子汁（每天饮用1.2升以上），就相当于吃多了药，可能会引起严重的不良反应。因此，建议服用阿托伐他汀片的人不要同时饮用大量的柚子汁。

水果种类中，已知葡萄柚对阿托伐他汀的药效代谢影响很大，那么普通的橙子、橘子等水果可以吃吗？普通的柚子、橙子（尤其是酸橙）、橘子（如酸橘）等水果中含有一定量的呋喃香豆素，这意味着患者在服用阿托伐他汀片时也需要避免食用此类水果。当然，氟伐他汀、头孢他汀、利什伐他汀、普伐他汀等药物在用药中不会被CYP3A4酶代谢，所以偶尔吃橙子、橙子、柚子等也没有什么大问题。但由于呋喃香豆素对药物作用的敏感性在不同个体间存在较大差异，一些患者服用阿托伐他汀要对西柚和酸橙这类水果敏感一点，吃多了可能会产生副作用。因此，在服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等药物时，最好直接避免摄入此类水果。

此外，在服用阿托伐他汀片的同时可以多喝水，有助于排出药物毒素，防止药物对肾脏造成损害。多喝水可以增加尿量，降低尿液中药物的毒性浓度，避免对肾脏造成损害。

特殊人群怎么吃？

老年人：充分考虑肝、肾功能、并存其他疾病、联合用药情况，加强用药监测。老年患者应从小剂量开始用药。
糖尿病患者：长期多年服用他汀类药物容易引起血糖升高，甚至引发新发糖尿病。相关文献报道，匹伐他汀钙片引发血糖代谢异常的风险几率更小，建议糖尿病患者使用，而阿托伐他汀引起血糖异常的几率则稍高，不建议糖尿病患者使用。无论是否有糖尿病，服用他汀类药物建议定期监测血糖。
肾功能不全患者：使用他汀类药物对慢性肾脏病具有保护作用，可改善肾功能。大部分他汀都是经过肝脏代谢的，使用阿托伐他汀无需调整剂量，但瑞舒伐他汀钙片有亲水性，主要经肾代谢（90%），轻、中度肾功能损害的患者无需调整剂量，重度肾功能损害（肌酐清除率<30 ml/min）的患者应禁用本药，避免加重肾功损害。氟伐他汀严重肾功能损害禁用，匹伐他汀中度肾功能损伤使用剂量不超过2mg。
肝功能不全患者：瑞舒伐他汀钙片有部分经肝代谢（10%），适用于轻度肝功能不全者；阿托伐他汀钙片主要经肝代谢和消除，因此有肝病病史的患者应慎用。他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成发挥药效，因此，不论服用哪种他汀，都应定期监测肝功能。

常见用药误区有哪些？

不监测肝功能：一位55岁患者，服用他汀期间未定期检查肝功能，最终导致永久性肝损伤。他汀类药物可能引起肝功能异常，定期监测肝功能是必要的。
间断服药：一位冠心病患者采用半年服药半年停药的方式，最终导致心梗。他汀类药物需要长期服用才能维持疗效，随意停药会增加心血管事件风险。
自行用药：一位40岁男性患者未经评估自行服用他汀，结果导致血糖升高。他汀类药物应在医生指导下使用，特别是对于糖尿病前期患者，需要权衡降脂效果和血糖影响。