头皮血肿：成因、分类、处理方法及注意事项
头皮血肿：成因、分类、处理方法及注意事项
头皮血肿是常见的头部外伤，多因钝器伤及头皮所致。根据血肿出现的部位和严重程度不同，处理方法也有所不同。本文将详细介绍头皮血肿的成因、分类、处理方法以及注意事项，帮助读者在遇到头皮血肿时能够正确处理。
什么是头皮血肿？
头皮血肿是指头皮血管破裂后，血液积聚在头皮与颅骨之间形成的肿块。头皮血肿多因钝器伤及头皮所致，按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
头皮血肿的成因
头皮血肿的成因主要包括以下几种情况：
- 头部受到钝性打击或碰撞，导致头皮下的血管破裂出血。
- 婴儿在分娩过程中，由于产道挤压或助产器械使用不当，导致颅骨骨膜血管破裂出血。
- 头部受到硬物撞击，如门边、桌角、墙壁等。
- 行走或跑步时不慎摔倒，头部触地。
头皮血肿的分类
根据血肿出现的部位和严重程度，头皮血肿可以分为以下三种类型：
皮下血肿：受伤的位置比较浅表，血肿通常较小，直径一般不超过5cm。血肿张力比较高，无波动感，摸上去跟实性肿块一样。皮下血肿比较局限，一般在1周左右可以自行吸收。
帽状腱膜下血肿：损伤较重，血肿范围比较大，可以蔓延至整个头部。血肿包块比较软，有明显波动感。需要及时去医院就诊，进行穿刺排血和加压包扎。
骨膜下血肿：损伤更严重，多因跌伤、撞伤所导致。骨膜下血肿往往也比较大，但是骨膜下的出血会被周围坚韧的骨膜所局限，所以血肿范围不超过颅缝。需要及时去医院就诊，处理原则与帽状腱膜下血肿相同，但如果合并有颅骨骨折的话，包扎时就不能太用力了，以免引起颅内的“硬膜外血肿”。
头皮血肿的处理方法
较小的头皮血肿：可以采取局部适当的加压包扎，防止血肿继续增大。在受伤后的24小时内，可以用冰袋局部按压（没有冰袋也可以用冰镇过的矿泉水瓶之类的东西，冰袋外面记得包裹手绢或毛巾，不要直接接触皮肤，以免造成冻伤），冷敷可以起到止血、止痛、消肿的作用。24小时后可以进行热敷，促进血液循环，加速新陈代谢，消炎、消肿。一般经过1-2周的时间，头皮血肿可以完全吸收而消失。
较大的头皮血肿：早期仍然可以采用局部适当的加压包扎、冷敷等处理方法，防止血肿继续增大。48-72小时以后，可以对头皮血肿进行热敷，以促进血肿的吸收。但是由于血肿较大，血肿完全吸收需要很长的时间，待血肿逐渐液化变软之后，可以在血肿处进行皮肤消毒，对血肿进行穿刺抽吸，然后进行头皮加压包扎，这样头皮血肿能迅速减小甚至消失。
合并颅骨骨折的患者：头皮血肿尽量不要进行加压包扎，以防止出血进入颅内。需要及时就医，进行进一步检查和治疗。
注意事项
- 不要揉摸肿块：这不仅会增加宝宝的疼痛感，还会使出血量增多。
- 不要涂抹偏方：如牙膏、黄油、芦荟等，这些偏方可能对伤口造成刺激，不利于恢复。
- 观察症状：如果宝宝出现精神不佳、反应迟钝、呕吐等不适症状，应立即就医，让医生排除颅内损伤、出血的可能。
- 及时就医：如果血肿范围较大，考虑帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿，或者受伤后1小时内血肿不断增大，需要及时就医。
- 避免感染：如果局部有头皮的裂伤、破溃、出血，需要及时就医，进行消毒和包扎，必要时需要清创缝合。
预防措施
- 注意安全：避免头部受到撞击，特别是在婴儿和儿童活动时，要特别注意防护。
- 正确使用助产器械：在分娩过程中，医生要正确使用助产器械，避免对婴儿造成伤害。
- 定期检查：对于有血友病等高危因素的新生儿，要定期进行检查，及时发现和处理头皮血肿。
结语
头皮血肿虽然常见，但处理不当可能会导致严重的后果。因此，当遇到头皮血肿时，一定要根据血肿的大小和严重程度，采取正确的处理方法。如果不确定如何处理，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
本文原文来自好大夫在线