牛皮癣治疗新突破：6种新药研发进展与应用

牛皮癣治疗新突破：6种新药研发进展与应用

牛皮癣近年来在新药研发领域取得了显著进展。这些新药不仅提高了治疗效果，还减少了副作用。以下是近五年内牛皮癣治疗领域中一些突出的新药，包括它们的药物原理、治疗结果和治疗建议。

培塞利珠单抗（希敏佳）

• 药物原理：培塞利珠单抗是一种TNF-α抑制剂，通过阻断肿瘤坏死因子α（TNF-α）的作用，减少炎症反应，从而改善牛皮癣症状。与传统TNF-α抑制剂不同，培塞利珠单抗不会与新生儿的Fc受体结合，因此在孕期全程可用，为育龄期女性患者带来更优选择。

• 治疗结果：在持续用药到第16周时，PASI 75达成率分别为76%、67%，意味着约七成左右的患者皮损面积能恢复到5%。不良反应主要是鼻咽炎和上呼吸道感染。

• 治疗建议：适合接受全身性治疗或光照治疗的中至重度牛皮癣成人患者，给药方案为每隔一周400mg。体重≤90kg的患者可以在第0周、第2周和第4周给予400mg，然后每隔一周给予200mg。

布罗利尤单抗（立美芙）

• 药物原理：布罗利尤单抗是IL-17通路的抑制剂，通过阻断白细胞介素17（IL-17）的作用，减少皮肤炎症和过度增生。与可善挺（苏金单抗），依奇珠单抗是类似的靶点，但对接受治疗的患者，有出现自杀意念和自杀死亡的风险，需要参与风险评估后才能使用。

• 治疗结果：与IL-23通路的乌司奴单抗相比较，患者皮损完全清除(PASI 100)的比例更高，效果也更优于可善挺。缺点是会导致中性粒细胞减少，轻至中度假丝酵母菌感染。

• 治疗建议：美国FDA对该药物的限制为，全身性牛皮癣，其他全身性治疗无效或失去疗效后建议使用。

比美吉珠单抗（bimekizumab）

• 药物原理：比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，通过同时阻断两种关键的炎症介质，达到控制炎症和促进皮肤愈合的效果。

• 治疗结果：此药物效果有点类似本维莫德，是那种，能有药物应答的患者，效果非常好，用药16周，PASI 90能达到86%。但是无应答的患者占比极高。缺点：存在心血管危险因素的患者中，发生过严重心脏不良事件，鼻咽炎、口腔假丝酵母菌病和上呼吸道感染。

• 治疗建议：中至重度斑块型牛皮癣的标准成人用药方案为320mg，最初16周每4周给药1次，之后每8周给药1次。如果在16周内治疗未见效，可停止使用。

司库奇尤单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗

• 药物原理：这些药物都是针对IL-17或IL-12/23的生物制剂，通过抑制特定的炎症介质，减少皮肤炎症和过度增生。

• 治疗结果：已被证明在牛皮癣治疗中非常有效，尤其是对于中至重度患者，能够显著改善皮肤症状，提高生活质量。

• 治疗建议：根据患者的具体情况和偏好选择最合适的药物，定期评估治疗效果和副作用，必要时调整剂量或更换药物。

阿普米司特

• 药物原理：阿普米司特是一种口服药物，通过抑制炎症细胞因子的产生来发挥作用，适用于轻至中度牛皮癣。

• 治疗结果：能够有效减轻症状，改善患者的生活质量，尤其适用于不适合或不愿意接受生物制剂治疗的患者。

• 治疗建议：作为一线治疗或与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。

干细胞治疗

• 药物原理：虽然仍处于研究阶段，干细胞治疗显示出了治疗牛皮癣的潜力。间充质干细胞（MSCs）因其低免疫原性和促进组织修复的能力，成为治疗自身免疫性疾病的研究热点。

• 治疗结果：临床案例显示，MSCs移植能够显著改善牛皮癣患者的症状，且安全性良好。

• 治疗建议：目前主要用于难治性或重度牛皮癣患者，以及对传统治疗无响应的患者。未来，随着研究的深入，干细胞治疗可能成为牛皮癣治疗的重要补充。

结论

随着新药的不断研发和临床应用，牛皮癣患者将拥有更多治疗选择，未来治疗前景更加光明。

本文原文来自百度百家号