骨转移瘤防治新突破：从新指南到创新疗法

骨转移瘤防治新突破：从新指南到创新疗法

近日，国家卫生健康委发布了最新版《骨转移瘤预防指南》，为恶性肿瘤患者提供了更加科学、系统的预防和治疗方案。该指南的发布引起了广泛关注，不仅因为骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症，更因为其对患者生活质量的影响不容忽视。

骨转移瘤，即原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至骨骼形成的病变，是乳腺癌、肺癌和前列腺癌等恶性肿瘤常见的并发症。北京大学人民医院骨肿瘤科主任汤小东教授指出，一旦肿瘤发生骨转移，不仅标志着疾病进入晚期阶段，还可能引发病理性骨折、脊髓压迫等严重并发症，显著降低患者生活质量。

骨转移瘤的主要症状包括持续性骨痛（尤其是夜间加重）、肿块形成、活动受限及全身症状如发热、乏力和消瘦等。由于骨骼是硬质组织，最常见的症状是出现肿块。例如，膝关节、肩关节等部位可能出现坚硬的肿块，有时会影响关节活动。此外，脊柱等部位的肿瘤可能压迫神经或脊髓，导致神经疼痛或运动感觉障碍。

最新发布的《骨转移瘤预防指南》强调了早期发现和治疗的重要性。指南建议，有恶性肿瘤病史的患者应定期进行骨扫描或CT检查，以便及早发现潜在的骨转移风险。浙江大学医学院附属邵逸夫医院研究团队的最新研究也证实了早期预防的重要性。研究团队发现了一种新的破骨细胞亚型——肿瘤相关破骨细胞（TAOC），并基于此设计了一种新型纳米脂质体（HC&HP@TNL），用于早期预防肿瘤骨转移。这一发现为骨转移瘤的预防提供了新的策略和思路。

近年来，骨转移瘤的治疗取得了显著进展。在药物治疗方面，IDH1抑制剂艾伏尼布在IDH1突变软骨肉瘤患者中显示出良好的疗效，部分患者达到完全缓解。安罗替尼作为国内首个获得晚期软组织肉瘤患者二线适应证的药物，与化疗联合使用可显著提高客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。此外，EZH2抑制剂、γ-分泌酶抑制剂等新型靶向药物也在临床试验中展现出令人鼓舞的结果。

手术治疗方面，随着精准医疗技术的发展，外科手术的精准度和安全性不断提高。例如，针对骨肉瘤的手术治疗，医生能够更精确地切除肿瘤并进行重建，使大多数患者获得良好的预后和功能恢复。同时，放疗、免疫治疗等综合治疗手段的应用，进一步提高了患者的生存率和生活质量。

汤小东教授强调，虽然骨转移瘤预示着疾病已进入晚期阶段，但通过规范的综合治疗，许多患者仍能获得较好的预后和生存期延长。治疗的目标是延长患者生存期，避免并发症发生，提高生活质量。因此，规范综合的治疗手段包括外科手术、内科药物治疗、放疗、免疫治疗、生物治疗等，以期达到治疗目的。

对于患者而言，及时就医、遵医嘱进行规范治疗至关重要。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，也有助于提高治疗效果。随着医学研究的不断进步，相信未来将有更多创新疗法应用于临床，为骨转移瘤患者带来新的希望。