脑部检查选CT还是MRI？专家教你正确选择

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脑部检查选CT还是MRI？专家教你正确选择

对于CT和核磁共振（MRI），不少患者分不清楚，只认为是通过扫描来检查身体，倾向于根据自身经济状况选择检查方式，其实这样做是不正确的。接下来，本文浅谈患者进行脑部检查时该如何选择更适合病情需要的检查方式。

一、CT检查与核磁共振检查的区别

成像原理不同
CT，也称计算机X线断层扫描，是利用X射线对人体进行断层扫描后，将探测器收到的模拟信号转换成数字信号，由计算机计算出每一个像素的衰减系数，再重建图像，从而显示出人体各部位的断层结构的装置。通俗点说就像是把西瓜切成片来看。

核磁共振是把人体置于一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生磁共振。然后接受质子发出的磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位，计算机运算后构成各方位的图像，可做轴位、矢状位、冠状位和任意切面的成像。简单来说，相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再停下来，感受里面的振动。

对身体的影响不同
CT有辐射，核磁共振没有辐射。CT检查利用的是X射线，对人体有一定的辐射，所以短时间内不要频繁进行CT检查。核磁共振无电离辐射风险，对人体没有危害。
检查扫描时间不同
CT扫描时间短，通常几秒钟或者几分钟就可以迅速成像。核磁共振一个部位包含4至5个序列，一个序列就需要3分钟左右，检查一个部位需要15分钟左右。值得注意的是，对于人体某些部位如心脏，需要更长的扫描时间。所以在急诊中常常选择用CT检查。
设备厚度
核磁共振机体的厚度要比CT机体的厚度大很多。做核磁共振检查时要进入比较深的孔道，少数人会出现胸闷、气短、头晕等不适症状，称为幽闭恐惧症，但进行CT检查则不会出现此类情况。
检查的体验不同
进行CT检查时，因为X线球管高速旋转，会发出“嗡嗡”的响声，大多数人可以接受。进行核磁共振检查时，因为射频和梯度场的切换，会产生“叮叮”“当当”等各种声音，且音量大，有些患者忍受不了这类噪声，需要佩戴静音耳塞。

二、CT检查与核磁共振检查的注意事项

CT检查时的注意事项：
1.尽量不要佩戴金属物品，密度太高的物品易形成伪影。
2.小心辐射和对比剂过敏，有怀孕可能性的女性以及有过敏史、甲亢、心肾功能不全、服用二甲双胍等患者，请于检查前告知医生。
3.进行腹部CT检查及任何部位的增强CT检查，都是需要空腹4小时以上。
4.做泌尿系统CT检查以及盆腔CT检查时，需要提前憋尿，让膀胱充盈起来。
5.做增强CT检查，需要在短时间内从静脉注射较大剂量含碘对比剂，有少数人会对碘对比剂过敏，因此需有家属陪同，以便及时发现过敏或外渗等情况并及时联系医生。做完增强CT检查后要大量喝水，让造影剂尽快从人体排出。

核磁共振检查时的注意事项：
有以下情况的患者需告知医生，帮助医生根据患者实际情况判断是否能进行核磁共振检查。
1.带有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜等的患者。
2.眼内有金属异物、内耳植入、有金属假体、有金属假肢、有金属关节、体内有铁磁性异物者。
3.妊娠3个月内的早期妊娠者。
4.体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等的患者如必须进行核磁共振检查，应慎重或取出后检查。

三、检查方式的选择

对脑部进行检查时，选择CT检查还是核磁共振（MRI）检查？应综合考虑患者具体的临床表现及所患疾病。

1.怀疑脑出血：建议做CT检查，可以明确颅内是否存在出血灶。同时可以做脑部CTA检查，明确出血的责任血管。
2.怀疑脑梗：建议做脑部核磁共振检查，可以显示脑梗的部位，也可以在窗口期进行溶栓处理。
3.怀疑骨折：CT检查和核磁共振检查都可以明确显示骨折的具体部位。对于新鲜、细微的骨折，核磁共振检查可以更清楚显示骨折部位的水肿，帮助医生准确判断。

综上所述，对于脑部检查来说，CT检查和核磁共振检查各有特点，可相互配合，任何一种检查不能替代另一种，患者在接受检查前应咨询专科医生，以便做出最恰当的选择。