成都医保新政：特殊疾病门诊最高可报90%，四大类疾病全覆盖

成都医保新政：特殊疾病门诊最高可报90%，四大类疾病全覆盖

成都最新医保政策为特殊疾病患者带来了福音！无需额外缴费，即可享受门诊特殊疾病医保待遇。从阿尔茨海默病到恶性肿瘤，多种疾病纳入保障范围，最高可报销90%。快来看看你能省下多少医药费吧！

门诊特殊疾病医保是成都市医保局推出的一项惠民政策，将多种需要长期治疗的慢性病和重症纳入医保报销范围。参保人无需额外缴费，即可享受这一待遇。

成都市将特殊疾病分为四类：

• 第一类：阿尔茨海默病、精神分裂症等
• 第二类：高血压病、糖尿病、心脏病等慢性疾病
• 第三类：结核病、肝炎、甲状腺功能异常等
• 第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗等重症

特殊疾病的报销计算公式为：

门特基本医疗保险报销金额 = (医疗费用总额 - 起付标准 - 个人首先自付部分) × 报销比例

• 职工医保报销比例：最高可达90%
• 居民医保报销比例：最高可达80%

• 第一、四类病种不计起付标准
• 第二、三类病种每年计算一次起付标准
• 基本医保报销后，可依次享受大病保险和补充保险待遇

1. 选择定点医疗机构：患者需在选定的定点医疗机构进行治疗。若同时患有多种疾病，可在一家医院办理；精神类或传染性疾病合并其他疾病的，可选择专科和综合医疗机构各一家。

2. 申请流程：

   • 完成特殊疾病认定
   • 申请治疗方案
   • 每3个月结算一次费用

3. 异地就医：异地申请特殊疾病治疗时，若无法联网结算，需先行垫付费用，再凭相关资料回参保地报销。

以一位高血压患者为例，每月医药费约300元，一年总计3600元。按照居民医保80%的报销比例计算，一年可节省2880元。

• 中断治疗超过6个月需重新申请认定
• 定点医疗机构一经选定，原则上一个自然年度内不得变更
• 特殊疾病医保待遇与普通门诊待遇不能同时享受

成都医保新政让特殊疾病患者看病更省钱、更方便。符合条件的参保人赶快去申请吧！