新生儿黄疸怎么办？医生教你正确应对方法

新生儿黄疸怎么办？医生教你正确应对方法

新生儿黄疸是许多新手爸妈都会遇到的情况，约60%的足月儿和80%的早产儿会在出生后一周内出现黄疸。面对宝宝皮肤发黄，很多家长会感到焦虑和不安。今天，我们就来聊聊新生儿黄疸的那些事儿，帮助大家更好地理解和应对这一常见现象。

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染的现象。它既可能是正常发育过程中出现的症状，也可能是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤甚至死亡。

根据病因不同，黄疸可分为三种类型：

1. 溶血性黄疸：因大量红细胞破坏导致间接胆红素生成过多，常见于先天性或后天性溶血性疾病。临床表现包括轻度黄疸、贫血及尿色加深等。

2. 肝细胞性黄疸：由于肝细胞损伤影响胆红素处理能力，见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病。患者常有食欲下降、乏力等症状，严重时可出现腹水或肝掌。

3. 梗阻性黄疸：胆汁排泄受阻引发，可能由结石、肿瘤等原因造成。典型症状为黄疸伴皮肤瘙痒、大便颜色变浅。

• 生理性黄疸：通常在出生后2-3天出现，7-10天内自然消退，无需治疗。主要表现为皮肤和眼白轻度发黄，宝宝精神状态良好，吃奶正常。

• 病理性黄疸：出现时间早（如24小时内），持续时间长且程度重，需要及时就医。病理性黄疸可能伴有其他症状，如嗜睡、拒奶、呕吐等。

目前的临床指南中，已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性，更重视黄疸的干预值。因此各位宝爸宝妈们，不仅要关注宝宝的皮肤颜色、吃奶及排便情况，而且需要动态监测宝宝的总胆红素水平哦，在宝宝对应的生后时龄，处于Bhutani曲线高中危区应及时就诊，并在查找病因时动态监测，达到光疗标准者应住院进行光疗。

治疗方法
1、光照疗法
光疗是目前国际公认的治疗高胆红素血症的方法，通过蓝光照射使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏结合，经胆汁或尿液排出体外。
因此很多家长都会有疑问，既然光照可以退黄，那么在家里晒太阳可以治疗黄疸吗？事实上光疗效果与接受照射的面积、光照强度和持续时间有关。阳光中有部分波长为420～470nm的蓝光可以退黄，但效果较弱，不能达到迅速降低胆红素的目的；另外，在阳光照射的过程中，宝宝皮肤需要暴露在阳光下，但新生儿特别是早产宝宝的皮肤娇嫩，太阳直射有晒伤的风险。 因此，可以短时间晒晒太阳辅助退黄，但仅靠晒太阳治疗黄疸是不推荐的。
宝宝光疗需要注意哪些呢？
（1）光疗时采用的光波波长易对视网膜黄斑造成伤害，因此光疗时需用遮光眼罩遮住双眼。
（2）光疗过程中不显性失水增加，需补充液体，保证足够的尿液排出，从而促进胆红素的排泄。
（3）光疗时宝宝的体温可能会偏高，需要加强监测，避免温度过高。
（4）光疗时可能出现腹泻、皮疹等不良反应，医生会根据其程度决定是否暂停光疗。
2、 换血疗法
如果光疗后效果不理想，或者宝宝的胆红素水平达到换血指征，我们也可以采用换血疗法。

母乳喂养对黄疸宝宝非常重要。母乳中含有丰富的抗体和营养，有助于宝宝的免疫系统发育，同时还能促进肠道蠕动，帮助胆红素的排出。即使宝宝有黄疸，也应该继续母乳喂养，除非医生特别建议暂停。

1. 观察黄疸变化：注意皮肤黄染的程度和范围，及时就医评估。
2. 增加喂养频率：尤其是母乳喂养，促进肠道蠕动和胆红素排出。
3. 适当晒太阳：在医生指导下进行，利用日光中的蓝光成分辅助治疗。
4. 保持宝宝舒适：注意宝宝的体温和水分补充，避免过度包裹。

1. 误区一：以为多晒太阳就能治疗黄疸。实际上，自然阳光中的蓝光强度有限，效果不如专业光疗设备，而且长时间暴露在阳光下可能对宝宝皮肤造成伤害。

2. 误区二：认为停止母乳喂养可以改善黄疸。实际上，母乳喂养对宝宝的整体健康非常重要，不应该轻易停止。如果医生建议暂停，也应该是短期的，并在医生指导下重新开始。

3. 误区三：忽视黄疸的变化。有些家长认为黄疸是正常现象，不需要特别关注。但病理性黄疸可能带来严重后果，需要及时治疗。

新生儿黄疸虽然常见，但每个宝宝的情况都是独特的。作为父母，最重要的是学会观察和及时寻求专业意见。记住，你不是一个人在战斗，医护人员和专业的育儿资源都在这里为你提供支持。相信自己，你一定能够照顾好你的小宝贝！