化疗药物吉西他滨迎来新突破，胰腺癌鼻咽癌治疗效果大幅提升

化疗药物吉西他滨迎来新突破，胰腺癌鼻咽癌治疗效果大幅提升

吉西他滨（Gemcitabine）是一种广泛应用于多种癌症治疗的化疗药物，包括卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌和肝癌等。近期，多项临床研究揭示了吉西他滨在癌症治疗中的新突破，特别是在胰腺癌和鼻咽癌领域，为患者带来了新的希望。

在2024年第55届胰腺病学会年会上，四川大学华西医院曹丹教授团队报告了一项关于吉西他滨在胰腺癌治疗中的最新研究。该研究采用AG方案（白蛋白紫杉醇+吉西他滨）联合斯鲁利单抗及立体定向体放疗（SBRT）作为转移性胰腺导管腺癌（mPDAC）的一线治疗方案。研究结果显示，这种联合治疗方案取得了显著的疗效：

• 6个月无进展生存率（6m-PFS%）达74.48%
• 客观缓解率（ORR）为75%
• 疾病控制率（DCR）为100%
• 中位无进展生存期（mPFS）为8.6个月
• 中位总生存期（mOS）为15.5个月

安全性方面，3级以上治疗相关不良事件（TEAEs）发生率为79.55%，但没有发生严重的TEAEs。这一研究结果表明，免疫联合放化疗（ICSBRT）方案在转移性胰腺癌治疗中具有显著的疗效和可控的安全性，为患者提供了一种新的治疗选择。

中山大学肿瘤防治中心向燕群教授等进行的一项多中心、开放标签、随机化、对照Ⅲ期研究，比较了白蛋白结合型紫杉醇+顺铂+卡培他滨（nab-TPC）方案与吉西他滨+顺铂方案在复发性或转移性鼻咽癌治疗中的疗效和安全性。研究结果显示，nab-TPC方案显著改善了患者的无进展生存期和客观缓解率：

• 中位无进展生存期：11.9个月 vs. 7.6个月
• 客观缓解率：83% vs. 63%
• 疾病控制率：98% vs. 92.5%

安全性方面，nab-TPC方案的3级及以上不良事件发生率较低，特别是在白细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血方面。这一研究结果表明，nab-TPC方案可能成为复发性或转移性鼻咽癌患者的一线标准治疗新选择。

传统上，吉西他滨的推荐剂量为1000mg/m²，持续30分钟静脉滴注，每周一次，连续三周后休息一周，每四周重复一次疗程。然而，最新的研究显示，通过优化剂量和联合用药策略，可以进一步提高疗效并减少副作用。

例如，在胰腺癌研究中，吉西他滨与白蛋白紫杉醇联合使用，同时配合免疫治疗和放疗，取得了显著的疗效。在鼻咽癌研究中，nab-TPC方案的三药联合化疗显示出了优于传统吉西他滨+顺铂方案的效果。这些研究提示，通过个体化用药和精准医疗策略，可以进一步优化吉西他滨的治疗效果。

吉西他滨在癌症治疗中的最新研究进展展示了其在联合治疗策略中的巨大潜力。随着精准医疗和个体化用药的不断发展，未来的研究方向可能集中在以下几个方面：

1. 联合治疗策略：探索吉西他滨与其他新型抗肿瘤药物、免疫治疗和靶向治疗的联合应用，以提高疗效。
2. 剂量优化：通过药代动力学和生物标志物研究，实现更精准的剂量调整，减少副作用。
3. 生物标志物研究：寻找预测吉西他滨疗效的生物标志物，实现更精准的患者选择。

吉西他滨作为重要的化疗药物，在多种癌症治疗中持续展现出新的潜力。随着研究的不断深入，我们有理由相信，吉西他滨将在未来的癌症治疗中发挥更加重要的作用。