芒硝：一种常用的中药泻下药
芒硝：一种常用的中药泻下药
芒硝是一种常用的中药，主要由天然硫酸钠经精制而成。在中医中，它被归类为泻下药，具有泻热通便的功效。本文将详细介绍芒硝的性味归经、功效、临床应用、用量用法以及现代药理研究等内容。
基本信息
- 处方用名：芒硝、朴硝、玄明粉、元明粉、皮硝、风化硝
- 性味与归经：辛、咸、苦，大寒。入胃、大肠、三焦经。
- 功效：泻热通便
临床应用
芒硝主要用于治疗实热积滞、大便燥结等症状。它味咸苦而性大寒，能够润燥通便、泻实热。在临床上，常与大黄配伍使用，增强泻热导滞的效果。
此外，芒硝外用还能清热消肿。例如，可用于皮肤疮肿、疮疹赤热、痒痛等症状，将芒硝溶于冷开水中涂抹患处；对于口疮、咽痛，可与硼砂、冰片等配合外吹患处，具有清凉、消肿、止痛的功效。
用量与用法
- 内服：3钱至5钱，冲入药汁内或开水中溶化后服用，不入汤煎。
- 外用：适量使用。
- 禁忌：孕妇忌用。
附药
西瓜霜：将西瓜皮与皮硝混合，制成结晶体。具有清热、消肿的功效，适用于咽喉肿痛及口疮等症。外用吹患处，适量使用，咽下无碍。
银硝：天然硝酸钾加工而成的结晶体，别名硝石、火硝，上海地区称为马牙硝。性味辛苦微咸温，功能破结软坚、利尿、泻下。适用于黄疸、水肿、砂淋、便秘、伏暑、泻痢等症。一般用量为每次五厘至二分，研细，配入丸、散剂吞服。
方剂举例
- 大陷胸汤（《伤寒论》)：芒硝、大黄、甘遂，用于治疗结胸症、心下至少腹硬满而痛。
- 一字散（《证治准绳》)：朴硝、硼砂、朱砂、龙脑，外用，用于治疗小儿口疮。
现代研究
成分
芒硝主要成分为硫酸钠，约占96~98%，还含有少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。
药理
硫酸钠在水中可溶解，但某些离子不易被肠壁吸收，在肠内形成高渗状态，阻碍水分吸收。这使得肠内保持大量水分，从而使肠内容物变稀薄，刺激肠蠕动，引发泻下作用。泻下速度受药物剂量和饮水量影响，大量饮水可在23小时内泻下，饮水量少则需46小时。
临床应用案例
乳痈治疗：用朴硝外敷治疗乳痈2例，均于敷药后次日痊愈。具体用法是将朴硝一两平铺于纱布夹层中，覆盖患处，每天敷两次。适用于乳痈初起，乳房红肿胀痛或乳汁不通者。
急性阑尾炎治疗：用芒硝配伍大黄、大蒜头捣烂外敷，治疗急性阑尾炎534例，有效率96.2%。具体方法是将芒硝二两、大黄末二两、大蒜头十二个捣成糊状，敷于患处。
按语
芒硝与大黄配伍使用，能增强泻火通便的功效。芒硝润燥软坚、通便、泻火消肿，大黄则具有泻火、攻下、解毒、行瘀的作用。此外，皮硝外敷可用于儿童食积、妇女断奶回奶以及乳痈初起的治疗。
其他信息
目前，市场上芒硝、朴硝、玄明粉（元明粉）不再区分，上海药店均提供精制品。如需粗制品，可在处方中注明“皮硝”。至于“风化硝”，是芒硝在空气中失去结晶水后形成的白色粉末，功效与芒硝相同。