尿常规检查：肾病早期筛查的“金标准”

尿常规检查：肾病早期筛查的“金标准”

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“我国成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率高达10.8%，平均每十个成人中就有一位被慢性肾脏病所困扰。”这个惊人的数据背后，是无数因肾脏问题而痛苦的家庭。然而，肾脏疾病往往起病隐匿，早期症状不明显，很容易被忽视。因此，定期进行尿常规检查，就成为守护肾脏健康的重要防线。

尿常规检查是通过分析尿液的多种指标来评估肾脏、泌尿系统及代谢功能是否正常。这项检查简单易行，却能提供丰富的健康信息，是疾病早期筛查和诊断的重要工具。

尿常规检查主要包括以下项目：

• 一般性状检查：包括尿量、颜色、透明度、比重和酸碱度等，这些指标可以反映身体的基本状况。正常尿液呈淡黄色或无色，清澈透明；异常颜色（如红色、深黄）可能提示血尿或其他问题。比重在1.015-1.025之间，过高或过低可能与脱水或肾功能受损有关。酸碱度（pH值）通常为4.5-8.0，受饮食影响较大。

• 化学成分检查：

  • 尿蛋白：正常情况下含量极低，阳性结果可能提示肾脏疾病。
  • 尿糖：正常尿液不含葡萄糖，阳性结果常见于糖尿病患者。
  • 酮体：正常尿液中无酮体，其出现可能与糖尿病酮症酸中毒相关。
  • 胆红素和尿胆原：用于评估肝脏功能，异常结果可能提示肝病。

• 显微镜检查：观察尿液中的细胞（如红细胞、白细胞）、管型和结晶等，以发现潜在病变。

慢性肾脏病的早期症状往往不明显，但尿常规检查可以捕捉到一些关键信号：

• 蛋白尿：尿蛋白阳性是肾脏疾病的重要预警信号，可能提示肾小球滤过膜受损。
• 血尿：尿液中出现红细胞，可能是肾炎、肾结石等疾病的征兆。
• 白细胞增多：可能提示泌尿系统感染。
• 尿比重异常：可能反映肾小管浓缩功能障碍。
• 尿糖阳性：除了糖尿病，也可能与肾小管重吸收功能异常有关。

以下人群需要特别关注尿常规检查：

1. 糖尿病患者：糖尿病肾病是慢性肾脏病的主要原因之一，定期检查尿微量白蛋白至关重要。
2. 高血压患者：高血压可导致肾小动脉硬化，进而损害肾功能。
3. 有肾病家族史者：遗传因素在某些肾病中起重要作用。
4. 65岁以上老年人：随着年龄增长，肾功能逐渐减退。
5. 长期服用肾毒性药物者：如某些止痛药、抗生素等。
6. 反复感染或自身免疫性疾病患者：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

专家建议，高危人群应每3-6个月进行一次尿常规及相关检查，以便及时发现潜在问题。

李阿姨今年55岁，患有高血压多年。在一次常规体检中，她的尿常规检查显示尿蛋白阳性，进一步检查发现肾功能已有轻度损害。经过及时治疗和生活方式调整，李阿姨的肾功能得到了有效控制，避免了病情进一步恶化。

这个案例充分说明了尿常规检查在肾脏健康管理中的重要作用。它不仅能够帮助我们及时发现潜在问题，还能为治疗提供重要参考。

为了确保尿常规检查结果的准确性，需要注意以下几点：

1. 使用清洁容器收集新鲜中段尿液，并尽快送检。
2. 女性应避开月经期进行检查。
3. 检查前避免剧烈运动、特殊饮食（如高糖、高蛋白食物）和药物干扰。

总之，尿常规检查是肾脏健康管理中不可或缺的一环，它能够帮助医生及时发现潜在的健康问题，从而实现早诊断、早治疗。让我们一起重视尿常规检查，守护我们的肾脏健康吧！