干燥综合征可致手脚麻木，20%患者或现神经系统损害

干燥综合征可致手脚麻木，20%患者或现神经系统损害

王大爷是一名退休工程师，平时喜欢在家搞手工篆刻。一天，他发现自己的右手拿捏不住刻刀，总是“刀走偏锋”。起初，他以为只是暂时的不适，但两天后情况不仅没有好转，反而加重了。他先后去了骨科和神经科检查，最终在风湿免疫科找到了病因——干燥综合征。

干燥综合征是一种以口干、眼干为主要表现的临床综合征，是一种较为常见的风湿免疫性疾病。此病在我国患病率约为0.29%-0.77%，且多见于女性，男女患病比例约为1:9。干燥综合征主要累及外分泌腺体，如泪腺、唾液腺、皮脂腺、汗腺等，由于腺体分泌液减少而引发各种干燥的症状。患者主要表现为口干、多饮，进干食困难需用水送；眼干涩、有磨砂感，眼分泌物黏稠，泪少，严重者甚至“欲哭无泪”。此外，有些患者还可出现皮肤干燥、大便干结、阴道干涩等症状。

除了引起众多“干”的表现外，干燥综合征还可损伤内脏器官，如肺脏、心脏、肝脏、肾脏、血液系统和神经系统等，出现肺间质纤维化、转氨酶升高、肾小管酸中毒、白细胞和血小板减少等，导致严重并发症，影响患者生存质量。

值得注意的是，大约20%的干燥综合征患者在病程中会出现神经系统损害，可表现为周围神经病变和中枢神经病变。这其中周围神经病变最为常见，可分为感觉性、感觉运动性及自主神经性病变。常以肢体远端的麻木、疼痛或运动障碍起病，逐渐向近端发展，其发病基础可能与干燥综合征所致的血管炎、淋巴细胞浸润神经节等有关。

如果不及时发现并治疗，往往会因神经变性坏死而导致失神经支配状态，出现肢体运动障碍、肌肉萎缩或感觉异常。因此，对于出现莫名的手脚麻木、无力或疼痛，并有口干、眼干症状者，应及时到医院风湿免疫科就诊，进行如血沉、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学检查以及唇腺病理学检查。同时，还要重视眼科和口腔科的相应检查，以证实是否存在干眼症和口干症。如果能够确诊是干燥综合征，那么手脚麻木等神经表现很可能与干燥综合征有关，需要及时进行免疫治疗。

解放军第九八九医院平顶山院区神经内分泌科专家孙垒指出，干燥综合征的治疗通常采用糖皮质激素和免疫抑制剂，同时配合营养神经治疗。通过及时治疗，大多数患者可以有效缓解症状，改善生活质量。因此，一旦发现应及时就医，避免延误病情。

预防干燥综合征导致的手脚麻木，关键在于及早识别和治疗口干、眼干等早期症状。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，增强免疫力，有助于降低发病风险。如果出现相关症状，应及时就医，进行全面检查和针对性治疗。通过科学的方法，我们可以有效预防和缓解手脚麻木，提高生活质量。