肠息肉易发展成肠癌，医生提醒：及时切除并定期复查

肠息肉易发展成肠癌，医生提醒：及时切除并定期复查

肠息肉是常见的消化系统疾病，若不及时处理，有可能发展成肠癌。南京市第一医院消化内科副主任汪志兵医生提醒，发现肠息肉后不仅要尽快切除，术后更要定期进行肠镜检查，以防复发。

不少人查出肠息肉后，医生建议最好切除，可是大部分人却不以为然，觉得不痛不痒又不出血没必要管。那么，体检发现肠道息肉，到底该如何处理？南京市第一医院消化内科主任医师汪志兵提醒，部分肠息肉若干年后是有可能癌变，最终发展为肠癌的，所以发现了肠息肉不仅要尽快切除（特别是对于有肠癌家族史的人），术后更要定期肠镜检查，以防肠息肉悄悄复发、癌变。

从息肉到肠道肿瘤，需要5~10年
汪志兵介绍，大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物，这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致，也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的。而肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年。因此，在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除，能减少肠癌的发病几率。

由于40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，汪志兵建议去医院做肠镜检查，及早发现问题。从这个意义上说，定期接受防癌体检、筛查癌症，能早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。这是因为结直肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5~10年才能发展为癌症；二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能及时发现息肉和肠癌。

肠道息肉一经发现，要及时切除
一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的良性息肉，可以在肠镜下切除；大于2厘米的息肉，若无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，确诊息肉是否有癌变的可能，改日在腹腔镜下做切除手术。若有癌变可扩大切除范围。

不少人听到要行肠镜下切除，做个小手术自然就会想当然地认为很痛苦，其实肠镜下切除和外科手术是完全不同的。汪志兵说，在内镜下治疗时一般你不会感到痛苦，因为肠道和皮肤的神经是不同的，它对切割基本没什么感觉，如果有感觉也是做肠镜寻找息肉时有些不适，但一般都可以耐受。如果实在害怕，也可以选择无痛肠镜，睡一觉便解决了。息肉切除术后基本上就没什么感觉了，术后很快就可以出院，和没做手术差别不大，只是不能做剧烈运动，饮食上稍加注意即可。

需要提醒的是，有肠息肉的患者，并不是切掉息肉就万事大吉，必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉，因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查，争取早期发现病变。

息肉易复发，术后一年要复查
那么，结肠息肉为何易复发，汪志兵解释说，结肠息肉复发最主要的因素是基因，这是难以避免的。其次，生活习惯，这是唯一可以控制的因素。比如高蛋白、高脂的饮食，可以调整成富含膳食纤维的饮食；抽烟、喝酒可以戒掉。由于基因和环境影响无法预防，因此肠镜检查尤为重要。如果检查发现有肠道息肉，把息肉给切除掉了之后，必须每年复查肠镜。如果是一年后做肠镜复查没有发现息肉，并且家里亲人没有胃肠道肿瘤的患者的话，可以三年之后再做一次肠镜来复查，这都是早发现早治疗肠息肉的最好手段。

汪志兵介绍，切除肠息肉之后，肠道会有小的伤口，一般需要一周左右的时间愈合，在这段时间内，要注意以下几点：第一、肠道息肉切除之后，首先要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担。第二、少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内形成干结的大便，干结的大便摩擦息肉伤口，就可能引起伤口的出血跟不愈合。第三、如果喝水量比较少，大便也会比较干结，容易引起肠道息肉伤口的不愈合或出血，所以多喝水是比较重要的。第四、辛辣的食物跟酒精都有可能会刺激到肠道息肉的出血，抽烟也会引起肠道黏膜的缺血，引起切除肠道息肉的伤口的愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔的严重情况。所以，要避免辛辣刺激的饮食。肠息肉患者，在接受息肉切除手术后，需每年进行一次肠镜复查；连续三年复查息肉未复发的，可改为35年定期复查一次肠镜；如是肠癌手术后的患者，应该每年复查一次肠镜，连续五年复查未复发的患者，可改为35年定期复查一次肠镜。

本文原文来自南京晨报