肩袖术后康复指南：三个阶段10个动作，医生推荐这样做

肩袖术后康复指南：三个阶段10个动作，医生推荐这样做

肩袖损伤手术后的康复训练是恢复肩部功能的关键环节。科学的康复计划不仅能帮助患者尽快恢复正常生活，还能有效预防并发症。根据专家建议，肩袖术后康复通常分为三个阶段：早期、中期和后期。每个阶段都有其特定的训练目标和动作。

张手握拳练习

术后第一天即可开始。患者需主动缓慢握拳至极限，再缓慢张开五指。此动作有助于预防血栓，每天尽量多做，持续至术后第八周。

肘关节活动

术后2-3天开始，患者可将患侧肘关节伸直2-3分钟，每天多次进行。此外，去除支具后，患者可仰卧在床上，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行屈伸及旋转练习，每次重复20次。

肩部肌肉静力练习

术后第四天开始，在支具保护下，保持肩关节位置不动，用健手放在患手前方或肘部后方，患手用力向前顶或向后顶健侧手，动作缓慢柔和，逐渐用力。每次持续10秒，每组10-20个。

肩关节被动活动

术后第七天开始，包括摆动练习、趴桌子练习、仰卧被动前屈练习、外旋和内旋练习。这些练习需在无痛范围内进行，每次维持20-30秒，每天1-2次。

墙上滚球

术后第七周开始，患者站立位，患侧手持球向上滚动至极限，维持30秒。

墙上爬行

术后第七周开始，患者站立位，患侧手利用手指缓慢向上爬，爬至极限维持30秒。

站立位前臂上举

术后第七周开始，患者站立位，患侧手臂上举至极限，维持30秒。

侧卧位抗阻外旋

术后第七周开始，患者健侧卧位，上臂贴胸夹紧躯干，曲肘90度，患侧手持哑铃做肩外旋动作。

主动关节活动度训练

术后第12周开始，去除支具，进行主动关节活动度训练，允许患者手臂在身体前面、肩关节平面以下的日常活动。目标是在12周内恢复完全活动度。

日常生活活动训练

术后第八周开始，患者可逐步摘除支具，尝试恢复正常步态、洗脸、夹菜等日常生活活动。术后第十周，可独立进行主动活动，尝试打电话、梳头发等动作。

注意事项

1. 必须通读康复计划全文并理解后才可开始训练。
2. 训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。
3. 关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若关节肿胀严重或体温持续高热，则应停止练习，及时复诊。
4. 手术情况各不相同，康复计划仅作为方向和方法性指导，最终意见以手术医师为准。
5. 康复原则：循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。

肩袖术后康复是一个需要耐心和毅力的过程。患者应严格按照康复计划进行训练，同时保持积极乐观的心态。在医生和康复师的指导下，逐步恢复肩部功能，重返正常生活。