李慧医生教你如何早期发现肺结节

李慧医生教你如何早期发现肺结节

“肺结节的早期发现是提高治疗效果的关键。通过低剂量螺旋CT（LDCT）进行早期筛查，可以有效发现早期肺癌，从而提高患者的生存率。” ——李慧医生，郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师

李慧医生是郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科的主任医师、教授，拥有丰富的临床经验和深厚的学术背景。她长期从事呼吸系统疾病的临床、教学和科研工作，尤其在肺部结节的早期诊断和治疗方面有深入研究。作为国内知名的呼吸系统疾病专家，李慧医生多次参与国家及省级肺结节诊疗指南的制定工作，为推动我国肺结节规范化诊疗做出了重要贡献。

肺结节是早期肺癌的重要表现形式，而肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发肺癌病例约80万例，死亡约70万例。然而，如果能够在早期发现并进行治疗，肺癌的5年生存率可以达到90%以上。因此，肺结节的早期筛查对于提高肺癌治愈率、降低死亡率具有重要意义。

在众多肺结节筛查方法中，低剂量螺旋CT（LDCT）被公认为最有效的筛查手段。与传统X线胸片相比，LDCT具有以下显著优势：

1. 更高的分辨率：LDCT能够清晰显示肺部微小结节，最小可发现直径2-3mm的结节，而传统X线胸片只能发现直径1cm以上的结节。

2. 更低的辐射剂量：LDCT的辐射剂量仅为常规CT的1/6，与一次X线胸片相当，大大降低了辐射对身体的影响。

3. 更高的准确性：LDCT能够提供更多的细节信息，有助于医生准确判断结节的性质，减少误诊和漏诊。

根据《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2021年版）》，以下人群建议进行肺结节筛查：

1. 年龄50-74岁：肺癌的发病率随年龄增长而升高，50岁以上人群是筛查的重点对象。

2. 吸烟史：累计吸烟量≥30包年（每天吸烟包数×吸烟年数），包括现在吸烟或戒烟时间<15年。

3. 职业暴露史：长期接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等物质。

4. 个人肿瘤史：既往患有恶性肿瘤，特别是肺癌。

5. 家族史：一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有肺癌病史。

6. 慢性肺部疾病史：如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等。

发现肺结节后，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征，结合患者的具体情况，制定随访或治疗方案。一般来说：

• 小于6mm的实性结节：建议每年复查一次LDCT。

• 6-8mm的实性结节：建议每6个月复查一次LDCT。

• 大于8mm的实性结节：可能需要进一步检查，如PET-CT或穿刺活检。

• 部分实性结节：由于恶性概率较高，通常需要更密切的随访或进一步检查。

李慧医生特别提醒，肺结节并不等于肺癌，大约90%以上的肺结节都是良性的。因此，发现肺结节后不要过度恐慌，应及时就医，遵医嘱进行随访或治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免空气污染、适度运动等，对预防肺癌也非常重要。

通过低剂量螺旋CT进行早期筛查，是提高肺结节检出率、降低肺癌死亡率的有效手段。特别是对于高危人群，定期筛查更是必不可少。让我们重视肺结节筛查，守护肺部健康。