结节性痒疹：从饮食调整到最新治疗进展

结节性痒疹：从饮食调整到最新治疗进展

结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和皮肤结节为特征。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响了他们的生活质量。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和生活调整，大多数患者的症状可以得到有效控制。

饮食调整是管理结节性痒疹的重要环节。研究表明，某些食物可能会诱发或加重病情，因此，患者需要特别注意以下几类食物：

• 辛辣食物：如辣椒、胡椒等，这些食物可能刺激皮肤，加重瘙痒感。
• 酒精：酒精会扩张血管，可能导致皮肤炎症加剧。
• 海鲜和羊肉：这类食物属于发物，可能诱发过敏反应，加重病情。
• 热性水果：如芒果、榴莲、荔枝、桂圆等，这些水果性质温热，可能引发或加重瘙痒。

相反，患者应该多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。富含维生素C的水果（如苹果、梨、猕猴桃）和富含β-胡萝卜素的蔬菜（如胡萝卜、菠菜）有助于改善皮肤状况。

小张是一位结节性痒疹患者，患病初期，他尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。后来，在医生的建议下，他开始严格调整饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。几个月后，他的病情明显好转，瘙痒感减轻，皮肤结节也有所减少。这个案例说明，饮食调整虽然不能根治疾病，但对控制病情有重要作用。

上海岳阳医院皮肤科主任医师王一飞指出，结节性痒疹的治疗需要综合考虑，包括外用药物、内服药物、物理疗法等。外用糖皮质激素是常用的一线用药，但需注意长期使用的副作用。紫外线照射、液氮冷冻等物理疗法对顽固性患者有效。中药熏洗、针刺等中医治疗方法也有不错的效果。

在内服药物方面，抗组胺药物可以帮助缓解瘙痒，糖皮质激素和免疫抑制剂在其他治疗效果不佳时可考虑使用。近年来，生物制剂成为治疗结节性痒疹的新选择。度普利尤单抗已在中国获批用于治疗成人结节性痒疹，为患者提供了新的治疗方案。

2024年8月，美国FDA批准了Nemluvio（nemolizumab）上市，这是首款靶向IL-31信号途径的单克隆抗体治疗药物。IL-31是疼痛和炎症反应中的关键介质，与结节性痒疹的瘙痒症状密切相关。Nemluvio的出现为患者带来了新的希望，其在临床试验中显示出显著的疗效，患者在四周治疗后瘙痒症状就明显减轻。

结节性痒疹虽然顽固，但通过合理的治疗和生活调整，患者可以控制病情，提高生活质量。饮食调整是管理病情的重要一环，但同时也需要关注药物治疗的最新进展。随着医学研究的不断深入，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。