复方丹参滴丸纳入糖网病防治指南，中药治疗获国际认可

复方丹参滴丸纳入糖网病防治指南，中药治疗获国际认可

近日，由中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会和中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组联合发布的《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024版）》中，推荐复方丹参滴丸用于糖尿病视网膜病变（DR）的治疗，为糖网病患者带来新的希望。

糖尿病视网膜病变（DR），俗称糖网病，是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致成年人视力丧失的主要原因之一。据统计，全球约有三分之一的糖尿病患者会发生糖网病，而这一比例在中国更高。糖网病早期往往没有明显症状，但随着病情进展，可导致视力模糊、视野缺损，最终甚至失明。

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀的功效。2021年，该药获批用于治疗2型糖尿病引起的Ⅰ期（轻度）、Ⅱ期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变。此次被纳入2024版专家共识，进一步肯定了其临床价值。

一项发表于《Journal of Ethnopharmacology》的研究显示，非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者接受24周的复方丹参滴丸治疗后，眼底视网膜微血管病变明显改善。具体数据如下：

• 荧光眼底血管造影（FFA）评价“显效+有效”的比例为76.75%，显著高于安慰剂组的28.27%（P<0.001）
• 眼底镜检查的“显效+有效”的比例为59.18%，显著高于安慰剂组的10.91%（P<0.001）

此外，复方丹参滴丸与羟苯磺酸钙或眼科局部治疗联合使用时，效果优于单一治疗。这表明该药物可以作为糖网病综合治疗方案的一部分，与现有治疗方法协同增效。

复方丹参滴丸通过多种途径发挥其保护作用：

• 血管保护：降低血管通透性，改善视网膜微循环
• 神经保护：恢复视神经纤维层厚度，保护视网膜神经细胞
• 抗炎作用：抑制炎症反应，减少视网膜炎症细胞的浸润
• 抑制细胞凋亡：减少TUNEL阳性细胞数量，调节基因表达

这一新突破对于糖网病患者具有重要意义：

• 早期干预：复方丹参滴丸可以作为早期预防和治疗的选择，延缓病情进展
• 安全性高：良好的安全性使得该药物适合长期使用
• 改善生活质量：通过保护视网膜结构和功能，复方丹参滴丸有助于维持患者的视力，提高生活质量

根据专家共识，复方丹参滴丸的推荐用法用量为：

• 糖尿病视网膜病变：20丸/次，3次/d
• 糖尿病肾脏病：10-15丸/次，3次/d
• 远端对称性多发性神经病变：15丸/次，3次/d
• 糖尿病心肌病：10丸/次，3次/d

复方丹参滴丸在糖网病治疗领域的突破为其进一步应用奠定了基础。随着更多临床研究的开展，该药物有望成为糖网病治疗的重要组成部分。同时，其独特的多靶点作用机制也为中药在现代医学中的应用提供了新的思路和方向。

复方丹参滴丸在糖网病治疗方面的新突破不仅展示了中医药在现代医学中的价值，更为广大糖尿病患者带来了新的希望。随着研究的深入和临床应用的推广，相信该药物将在糖网病的防治中发挥越来越重要的作用。