连花清瘟VS ZSP1273：谁是甲流克星？

连花清瘟VS ZSP1273：谁是甲流克星？

甲型流感（简称甲流）是常见的急性呼吸道传染病，严重威胁公众健康。近年来，随着病毒变异和传播速度加快，甲流防控形势日益严峻。在这一背景下，连花清瘟和ZSP1273这两款药物备受关注，它们分别代表了传统中药和现代创新药在甲流治疗领域的最新进展。

连花清瘟胶囊/颗粒是应用中医络病理论指导研发的用于治疗病毒类呼吸系统传染病的代表性中成药，在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中发挥重要作用。连花清瘟作为中医药重大成果“三方三药”之一，列入卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四/五/六/七/八/九版)及中医药管理局《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》推荐用药。连花清瘟上市至今近20年累计应用11亿余人次，应用广泛、用药安全、疗效确切，使其在我国及世界新冠肺炎疫情防控中发挥了积极作用。

连花清瘟以中医络病理论为指导，针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”病机特点，以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则。全方汇集中医药两千年抗击疫病的用药经验，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验，广藿香芳香化湿护脾胃，红景天提高免疫固正气，融汇三朝古方，祛邪与扶正兼顾，体现了积极干预组方特色[1]。

一项连花清瘟自上市至2021年2月的217项临床研究不良反应的Meta分析，涉及连花清瘟治疗流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等疾病的临床研究，结果显示连花清瘟或联合常规药物组较常规药物组总的不良反应发生率降低(P<0.001)，未见与连花清瘟有关的肝肾功能损伤不良反应。该Meta分析中发现的连花清瘟主要不良反应与药品不良反应监测中心监测到的恶心、腹泻、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应一致[13]，并已在2019年3月以岭药业对连花清瘟药品说明书进行的修订中得到了体现。

ZSP1273片，又名昂拉地韦片，是众生药业研发的创新药物，主要用于治疗甲型流感。该药物的研发目标是为了对抗新冠病毒引起的相关疾病。钟南山院士作为该项目的总负责人，从方案设计到临床研究，亲自参与了全过程，他的专业和经验，为药物的研发增添了不少权威性。而随着II/III期临床试验的逐步推进，这款药物即将进入关键的审评阶段，这一切都在显示出中国在药物研发领域的坚定步伐。

针对无症状感染者，连花清瘟治疗新冠病毒无症状感染者随机对照研究显示，连花清瘟在14天的隔离观察期间明显提高无症状感染者核酸转阴率81.21%，核酸转阴时间较对照组缩短7天(近50%)，降低临床症状出现比例47.5%，降低转为普通型比例51.4%，且无记录严重不良事件。该研究发表于J Integr Complement Med(影响因子 2.579)[23]。

针对密切接触者，完成连花清瘟前瞻性开放标签1976 例真实世界研究，结果显示，密接及次密接人群预防应用连花清瘟后核酸检测阳性率较对照组降低76%，发热症状的发生率较对照组降低85%，服用连花清瘟具有良好的安全性，文章发表于Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(影响因子2.64)[25]。

连花清瘟和ZSP1273各有优势：

• 连花清瘟是上市20年的成熟中药，经过大量临床验证，安全性和有效性得到充分证实。其优势在于：

  • 临床应用广泛，已列入多个官方诊疗方案
  • 大量循证医学证据支持
  • 不良反应发生率低，安全性高
  • 在多次流感疫情中表现出色

• ZSP1273是创新药物，虽然尚在临床试验阶段，但已展现出巨大潜力：

  • 钟南山院士主导研发，权威背书
  • 初步临床数据显示良好安全性和有效性
  • 作为新药，可能带来更优的治疗选择

甲流防控形势依然严峻，我们需要更多像连花清瘟和ZSP1273这样的有效药物。连花清瘟作为成熟药物，将继续在临床中发挥重要作用；而ZSP1273等创新药物的出现，为未来治疗提供了更多可能性。我们期待这些药物能为人类健康事业作出更大贡献。