社区糖尿病药物管理：规范治疗与健康教育是关键

社区糖尿病药物管理：规范治疗与健康教育是关键

糖尿病是当今社会最常见的慢性疾病之一，不仅严重影响患者的生活质量，还会带来一系列并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。据统计，我国18岁以上居民Ⅱ型糖尿病患病率高达10.40%，且这一数字仍在持续上升。面对如此严峻的形势，社区糖尿病药物管理显得尤为重要。

社区糖尿病药物管理是通过规范的药物治疗和健康教育，帮助患者有效控制血糖，减少并发症风险。然而，很多患者对于社区药物管理流程并不完全了解，这可能导致用药依从性不高，进而影响治疗效果。因此，了解和配合社区药物管理对于糖尿病患者来说至关重要。

社区卫生服务中心为糖尿病患者提供了一套完整的管理流程，主要包括筛查、随访评估和分类干预三个环节。

• 筛查：对35岁及以上的常住居民进行糖尿病筛查，建议每年至少测量1次空腹血糖。对具有危险因素的人群，建议每年至少测量一次空腹血糖，必要时每半年随访一次。

• 随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。随访内容包括测量空腹血糖和血压，询问症状，测量体重和检查足背动脉搏动等。

• 分类干预：根据患者的具体情况采取不同的干预措施。例如，对血糖控制满意的患者预约下一次随访；对血糖控制不满意的患者调整用药方案；对出现并发症的患者建议转诊上级医院。

在社区糖尿病药物管理中，最常见的问题是患者的用药依从性不高。一项研究显示，仅接受常规用药指导的患者用药依从性仅为39%，而接受专业药学服务的患者用药依从性可提高至90%。用药依从性差会导致血糖控制不佳，增加并发症风险。

社区健康教育是提高患者自我管理能力的重要手段。通过健康教育，患者可以更好地理解糖尿病的发病机制、药物作用原理以及生活方式调整的重要性。例如，社区卫生服务中心会定期为患者提供健康教育，包括饮食、运动等方面的指导。

重庆两江新区的社区糖尿病健康管理项目是一个成功的范例。该项目通过智慧中西医社区慢性病健康管理技术体系，累计建档10万余人，发现糖尿病患者约1.81万人。项目建立了糖尿病样本库及健康管理大数据平台，为后续开展科学研究、政策制定提供了数据基础。据统计，该项目的总效益成本比为25.67:1，即每投入1元成本所产生的总体效益为25.67元，充分体现了社区健康管理的经济效益和社会价值。

社区糖尿病药物管理是一个系统工程，需要患者、家庭、社区和医疗机构的共同努力。通过规范的药物治疗、定期随访和健康教育，可以有效控制糖尿病，降低并发症风险，提高患者生活质量。如果你或家人正面临糖尿病管理难题，请务必关注并积极参与社区健康管理服务，为自己和家人的健康保驾护航。