警惕止痛药伤胃风险，专家解析原理与安全使用方法

警惕止痛药伤胃风险，专家解析原理与安全使用方法

“有事儿没事儿，吃个布洛芬”——这句看似轻松的调侃背后，隐藏着不容忽视的风险。近日，一位67岁老人因过量服用布洛芬导致胃黏膜损伤，最终不得不切除大半个胃的案例，再次敲响了止痛药安全使用的警钟。

止痛药，这个我们日常生活中常见的药物，真的会伤害我们的胃吗？答案令人惊讶：是的，如果使用不当，止痛药确实可能成为胃部健康的“隐形杀手”。

要理解这个问题，我们需要先了解止痛药的作用机理。常见的止痛药主要分为两大类：非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）和阿片类镇痛药（如吗啡）。其中，非甾体抗炎药因其广泛的适用性和相对较低的成瘾性，成为最常用的止痛药物之一。

这类药物通过抑制环氧酶来减少前列腺素的合成，从而达到消炎、镇痛的效果。然而，前列腺素不仅参与炎症反应，它还是保护胃黏膜的重要物质。当其合成被抑制时，胃黏膜的保护层就会变得脆弱，容易受到胃酸和消化酶的侵蚀，从而引发胃炎或胃溃疡。

既然止痛药有伤胃的风险，我们是否就完全不能使用了呢？答案当然是否定的。关键在于如何正确使用，将风险降到最低。

1. 严格遵医嘱服药

任何药物都有其适用范围和剂量限制。以布洛芬为例，成人每天的最大剂量一般为2.4克，且需间隔4-6小时服用一次。儿童则需根据体重计算剂量，通常为每公斤体重每次5-10毫克，每日不超过三次。超量服用不仅不会增强疗效，反而会大大增加副作用的风险。

2. 注意用药禁忌

并非所有人都适合使用非甾体抗炎药。例如，有严重冠心病、心衰病史的患者，以及消化道溃疡、出血病史的患者需慎用。正在使用抗血小板药物或抗凝药物的患者也应避免使用，因为这会增加出血风险。此外，肾功能不全的患者也需谨慎使用。

3. 避免与刺激性物质同服

酒精是止痛药的“天敌”。饮酒会增加胃黏膜的刺激，与止痛药同服时，会大大增加胃黏膜损伤的风险。因此，在服用止痛药期间，应避免饮酒或含酒精的饮料。

4. 寻求替代方案

对于有用药禁忌或担心副作用的患者，可以考虑其他止痛方案。例如，物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法。在药物治疗方面，可以考虑使用对胃部刺激较小的药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）。虽然其镇痛效果不如非甾体抗炎药强，但对于轻度至中度疼痛已经足够。

值得庆幸的是，医学研究正在不断进步。目前，一种新型的止痛药VX-548正在研发中，它通过抑制Nav1.8钠通道发挥作用，不仅镇痛效果好，而且没有传统止痛药的成瘾性问题，对胃部的刺激也更小。虽然该药物尚未上市，但其临床试验结果已经显示出良好的前景，为未来的疼痛治疗带来了新的希望。

止痛药的使用是一把双刃剑，既能缓解痛苦，也可能带来新的健康隐患。因此，在使用止痛药时，我们一定要谨慎，遵循医生的建议，严格按照说明书用药。当疼痛持续或加剧时，应及时就医，寻找更合适的治疗方案。毕竟，健康永远是最重要的，任何药物都只是帮助我们恢复健康的工具，而非目的本身。