椎动脉手术后如何做好日常护理？

椎动脉手术后如何做好日常护理？

椎动脉手术是治疗椎动脉狭窄或闭塞的有效手段，通过在动脉狭窄部位植入支架，可以解除狭窄，使颅内血流通畅，预防脑梗死发生。术后护理对于手术效果和患者康复至关重要。本文将详细介绍椎动脉手术后的护理要点和注意事项。

1. 活动与休息

经桡动脉入路行椎动脉支架植入术具有明显优势。患者术后无需卧床限制活动，舒适度高。使用桡动脉压迫器进行压迫止血后，患者即可步行，大大提高了术后的生活质量。

2. 饮食管理

术后饮食应以低盐、低脂为主，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。合理的饮食有助于控制血压，预防血栓形成。

3. 穿刺部位护理

保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。注意观察穿刺点周围皮肤颜色、温度、足背动脉搏动及伤口敷料情况，及时发现并处理异常情况。

4. 血压监测

定期监测血压，按医嘱服用抗血小板药物，预防血栓形成。血压控制在合理范围内对术后恢复非常重要。

5. 情绪管理

保持良好的心态，避免过度激动或焦虑。情绪稳定有助于身体恢复，同时保证充分的休息。

1. 局部血肿

术后手法压迫股动脉穿刺处要得当，避免过早活动。为了减少术后穿刺局部出血，应不断提高穿刺技术，尽量避免重复穿刺。

2. 血管穿孔或破裂

选择合适尺寸的支架，操作时手法轻柔。一旦发生，可采用球囊扩张压迫止血，严重时则需要进行手术修补。

3. 远端动脉栓塞或血栓形成

术中适度抗凝，手法轻柔，并经常检查桡动脉搏动及穿刺侧足背动脉搏动。如果发现栓塞，可术中进行溶栓，栓塞较大的话应尽早手术取出。

4. 支架移位

术中的支架移位多为支架释放时“前跳”所致，因此需要掌握各种性能支架的释放要点。术后定期随访CTA具有重要意义，必要时需再次行支架置入术甚至开放手术修复。

5. 下肢深静脉血栓形成

对于有高度血栓形成倾向的患者，在肢体制动期间要加强肢体被动活动，准确应用抗凝剂，病情允许的情况下可尽早主动活动肢体。

北京友谊医院神经内科介入团队为一位来自西藏自治区的复杂脑血管狭窄老年患者尼先生实施了椎动脉支架置入术。手术顺利完成，术后尼先生恢复良好，已康复出院。尼先生是蒙古族，不会讲普通话，并且有严重的双耳感音性耳聋，即使家属辅助沟通也非常吃力。手术团队特别关注患者的情绪，通过手语、图画和家属翻译等多种方式耐心与患者交流、沟通，安抚患者紧张的心情。术后，尼先生恢复良好，顺利出院。

兴仁市人民医院神经外科团队完成1例左侧椎动脉慢性闭塞再通手术，成功开通患者左侧椎动脉，解决了患者“头晕、坐不住”的问题，术后患者恢复良好。该手术属院内首例，标志着该院神经外科脑血管病复合手术治疗再上新台阶。

椎动脉手术后的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的护理和预防措施，可以有效促进患者康复，提高生活质量。术后一定要定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗计划。