多替诺雷：痛风治疗迎来突破性新选择

多替诺雷：痛风治疗迎来突破性新选择

2024年12月，多替诺雷（Dotinurad）在中国获批上市，成为首个在中国市场获批的高选择性尿酸盐转运蛋白1（URAT1）抑制剂。这一新型痛风治疗药物的问世，为痛风患者带来了新的希望。

多替诺雷是一种高选择性的URAT1抑制剂，通过精准抑制肾近端小管中的URAT1，促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。与传统的非选择性URAT1抑制剂不同，多替诺雷不影响尿酸排泄因子ABCG2和OAT1/3的功能，因此具有更高的降尿酸效率。

在中国开展的一项3期临床研究中，451例痛风患者被随机分为多替诺雷4mg组和非布司他40mg组。研究结果显示，多替诺雷组在治疗24周后，血尿酸水平≤6.0 mg/dL的患者比例高达73.6%，显著高于非布司他组的38.1%。这一数据充分证明了多替诺雷的卓越疗效。

在日本进行的另一项3期研究中，使用多替诺雷4mg治疗的患者，在58周时血尿酸水平≤6mg的患者比例达到100%，且长期使用对肾功能无明显影响，对肝功能也无临床相关影响。

与现有的痛风治疗药物相比，多替诺雷具有明显优势：

• 别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，但存在过敏反应风险。
• 非布司他：新一代降尿酸药物，但有心血管风险。
• 苯溴马隆：价格低廉但肾结石患者禁用，且有肝毒性风险。

多替诺雷不仅疗效更优，而且副作用更少，特别适合需要长期治疗的痛风患者。

对于肾功能受损的痛风患者，多替诺雷是一个理想的选择。研究显示，即使在轻中度肾功能不全患者中，多替诺雷也无需调整剂量，且不会增加肾功能损害的风险。这为肾功能不全的痛风患者提供了一个安全有效的治疗方案。

多替诺雷的常见副作用包括头痛、头晕、消化系统不适等，但通常较轻微，且在医生指导下可得到有效控制。重要的是，多替诺雷不增加心血管风险，对肝肾功能影响较小，安全性较高。

多替诺雷的上市标志着痛风治疗进入了一个新阶段。其高选择性、高效性和良好的安全性，使其成为痛风治疗领域的一颗新星。然而，任何药物的使用都应在医生指导下进行，患者不应自行用药。随着多替诺雷的普及，我们期待看到更多痛风患者从中受益。