首个非甾体MR拮抗剂非奈利酮医保降价，创新治疗惠及肾病患者

首个非甾体MR拮抗剂非奈利酮医保降价，创新治疗惠及肾病患者

2024年11月28日，国家医保药品目录调整结果公布，全球首个新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）——非奈利酮成功续约，并再次降价。这一消息为2型糖尿病（T2D）相关慢性肾脏病（CKD）患者带来了新的希望。

非奈利酮是一种创新药物，能够高选择性地阻断盐皮质激素受体（MR），抑制炎症和纤维化过程，从而延缓肾脏结构和功能的损伤。与传统药物相比，非奈利酮具有更高的受体选择性和亲和力，能够以较低剂量达到治疗效果，同时减少不良反应。

多项大型临床研究证实了非奈利酮的显著疗效。在FIDELIO-DKD研究中，与安慰剂相比，非奈利酮将肾衰竭、估算肾小球滤过率（eGFR）持续下降40%或肾脏原因死亡的复合终点风险降低了18%。另一项FIGARO-DKD研究则显示，非奈利酮使心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或心衰住院的复合终点风险降低了13%。这些研究结果表明，非奈利酮不仅能够保护肾脏，还能带来心血管获益。

专家们对非奈利酮给予了高度评价。华中科技大学同济医学院附属同济医院徐钢教授指出，非奈利酮为T2D相关CKD的治疗提供了新策略，能够有效控制炎症纤维化这一重要病理机制。郑州大学第一附属医院肾脏病医院赵占正教授表示，非奈利酮通过靶向作用于心肾MR，实现了更直接全面的抗炎抗纤维化作用。中南大学湘雅医院许辉教授则强调，非奈利酮独特的非甾体结构使其能够同时保护心脏和肾脏，开启心肾共治的新时代。

此次非奈利酮再次降价并续约医保，将进一步提升药物的可及性，使更多患者能够负担得起这一创新疗法。对于T2D相关CKD患者而言，这无疑是一个令人振奋的消息。随着非奈利酮的广泛应用，预计将有更多患者从中受益，延缓疾病进展，改善生活质量。