动脉旋磨术：治疗下肢动脉斑块的新型微创手术

动脉旋磨术：治疗下肢动脉斑块的新型微创手术

“下肢动脉斑块，若不及时治疗，其伤害性丝毫不亚于心脏病和中风。”这是血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生的警示。近年来，一种名为“动脉旋磨术”的新型手术方法正在为下肢动脉斑块患者带来新的希望。这种微创手术通过高速旋转的磨头将斑块磨碎并吸出，恢复血管通畅，不仅创伤小、恢复快，还避免了传统手术的诸多风险。

动脉旋磨术是一种治疗下肢动脉硬化闭塞症的新型手术方法。其基本原理是通过高速旋转的磨头（通常转速可达16万转/分钟以上）将动脉内的斑块磨碎，然后通过负压吸引装置将磨碎的斑块吸出体外，从而恢复血管的通畅。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点，尤其适合早期发现的下肢动脉阻塞患者。

动脉旋磨术的具体操作步骤如下：

1. 穿刺与保护伞放置：医生首先通过股动脉穿刺，将一根细长的导管插入血管。在目标动脉（如腘动脉）处放置一个栓塞保护伞，防止旋切过程中斑块脱落导致远端血管阻塞。

2. 斑块旋切：将带有磨头的旋磨导丝通过导管送入病变部位。根据血管腔内情况，医生会调整磨头的方向和速度进行旋切。磨头直径通常在1.25毫米至1.75毫米之间，可根据病变程度选择合适的尺寸。旋磨时采用160k到180k的初速度，若未能通过再考虑加速。每次旋磨时间不宜过长，持续15-20秒即可。

3. 药物球囊扩张：斑块被磨碎吸出后，医生会使用药物球囊对狭窄的血管进行扩张，抑制内膜增生，进一步改善血流。与传统支架植入不同，这种方法不会在体内留下异物，减少了长期并发症的风险。

术后护理对于手术效果至关重要。患者需要密切观察症状变化，如疼痛缓解情况。定期进行血管超声等检查，评估血管通畅情况。同时，患者需遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。此外，健康的生活方式对于预防复发同样重要，包括合理饮食、适量运动、控制血压血糖等。

陈楷栋医生强调，及早发现和治疗下肢动脉阻塞至关重要，可避免严重并发症。周定中主任团队通过创新性手术方案，成功实施斑块旋切辅助药物球囊扩张术，展示了该技术在复杂病例中的应用价值。随着医疗技术的进步，越来越多的患者有望受益于这一先进的治疗方法。

动脉旋磨术的出现，为下肢动脉斑块患者带来了新的希望。这种微创手术不仅创伤小、恢复快，更重要的是，它能够有效避免传统手术带来的诸多风险，提高患者的生活质量。对于下肢动脉斑块患者来说，及早发现、及早治疗是关键。通过动脉旋磨术等先进医疗技术，许多患者已经重新获得了行走的自由，重返健康生活。