五十肩还是肌腱炎？教你快速辨别

五十肩还是肌腱炎？教你快速辨别

“哎呀，这肩膀怎么越来越疼了？是不是五十肩啊？”45岁的李阿姨最近遇到了一个困扰她生活的难题。每天早上起床时，她都感到肩膀僵硬，疼痛难忍，连梳头、穿衣这样的简单动作都变得异常艰难。她听朋友说这可能是“五十肩”，但又听说“肌腱炎”也会有类似症状，到底该如何区分呢？今天，我们就来详细讲解一下这两种常见的肩部疾病。

五十肩，医学上称为肩周炎或冻结肩，是一种常见的肩关节疾病，主要发生在50岁左右的人群，女性略多于男性。其主要特点是肩关节疼痛和活动受限，且这种疼痛往往在夜间加重，严重影响睡眠质量。

肌腱炎则是由于肩部肌腱发炎引起的疾病，常见于需要频繁使用肩部的人群，如运动员、体力劳动者等。肌腱炎的主要症状是肩部疼痛，尤其是在进行特定动作时疼痛加剧，如抬手、伸展等。

虽然两者都会引起肩部疼痛，但通过一些细节可以进行初步区分：

1. 疼痛范围：

• 五十肩：疼痛范围较广，可能涉及整个肩关节及周围区域，有时甚至会放射到颈部和上臂。
• 肌腱炎：疼痛通常集中在肩部的前侧或外侧，位置相对固定。

2. 活动受限：

• 五十肩：影响所有方向的活动，尤其是外展、上举和外旋最为明显。
• 肌腱炎：只影响特定动作，如抬手或伸展时疼痛加剧。

3. 病程发展：

• 五十肩：病程较长，通常分为三个阶段：急性期（疼痛为主）、冻结期（活动受限为主）、恢复期。
• 肌腱炎：症状相对稳定，不会出现明显的阶段性变化。

4. 伴随症状：

• 五十肩：可能伴有肌肉萎缩。
• 肌腱炎：可能伴有局部肿胀。

虽然最终的确诊需要专业医生的判断，但以下方法可以帮助你进行初步自我诊断：

1. 疼痛测试：尝试缓慢抬高手臂，如果在某个角度出现剧烈疼痛，可能是肌腱炎；如果疼痛持续且逐渐加重，则可能是五十肩。

2. 活动范围测试：尝试将手放背后，如果感到困难或疼痛，可能是五十肩；如果只是在特定动作时感到疼痛，则可能是肌腱炎。

3. 夜间症状：如果夜间疼痛加剧，影响睡眠，更倾向于五十肩。

虽然五十肩和肌腱炎都是常见的肩部疾病，但治疗方法有所不同。五十肩的治疗重点在于缓解疼痛和恢复关节活动度，而肌腱炎则需要更多地关注肌腱的修复和强化。如果误诊或延误治疗，可能会导致病情加重，延长康复时间。

无论是五十肩还是肌腱炎，预防都比治疗更重要。以下是一些建议：

1. 适度运动：定期进行肩部的伸展和强化练习，增强肌肉力量和柔韧性。
2. 避免过度使用：减少重复性动作，避免长时间保持同一姿势。
3. 注意保暖：寒冷天气时注意肩部保暖，避免受凉。
4. 及时就医：如果发现肩部疼痛持续不缓解，应及时就医，避免延误治疗。

通过以上方法，我们可以更好地辨别五十肩和肌腱炎，及早采取正确的治疗措施。如果发现相关症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗方案。