从B1到B12：维生素B族在慢性疾病防治中的重要作用

创作时间:

2025-01-22 06:53:03

作者:

@小白创作中心

从B1到B12：维生素B族在慢性疾病防治中的重要作用

维生素B族在人体健康中扮演着至关重要的角色，涉及多个方面，包括能量代谢、神经系统功能、皮肤健康、消化系统功能以及免疫系统的增强等。本文将详细介绍维生素B族中8种重要维生素的生理功能及其与慢性疾病的关系，为指导人群合理摄入维生素B族促进健康提供科学依据。

维生素B1（硫胺素）

研究显示，每天补充30~~300mg维生素B1可能降低2型糖尿病并发微量白蛋白尿患者尿白蛋白排泄量。每天补充300~~600mg维生素B1衍生物苯磷硫胺(benfotiamine)可能改善糖尿病性周围神经病患者的症状。每天补充3~8g维生素B1可能对阿尔茨海默病(AD)的治疗有轻微的有益作用。每天补充100mg维生素B1衍生物呋喃硫胺(fursultiamine)可能对轻度AD患者具有改善认知功能的效果,但也有研究不支持长期服用大剂量维生素B1(3g/d)延缓AD认知障碍的假设。

由于缺乏高质量的Meta分析和大样本RCT研究，目前尚无充分依据用来制定维生素B1的PI-NCD（预防非传染性慢性疾病而建议的必须营养素的每日摄入量）。

维生素B2（核黄素）

维生素B2与慢病的关系维生素B2在代谢综合征中（肥胖、胰岛素抵抗和高血压等）扮演重要角色，其抗氧化特性有助于减少氧化应激和炎症反应，从而降低代谢综合征相关的慢性炎症。有研究显示补充维生素B2(1.6mg/d)可能有助于降低MTHFR基因TT型人群血同型半胱氨酸水平和血压,但文献证据等级尚不足以制定PI-NCD。

维生素B3（烟酸）

维生素B3与慢病的关系维生素B3能够通过调节线粒体功能和能量代谢来改善心血管健康。维生素B3的摄入与胰岛素分泌和血糖控制有关，可能有助于改善2型糖尿病患者的代谢状态。然而，高剂量的维生素B3补充可能带来不利影响，因此需要谨慎使用。在阿尔茨海默病（AD）模型中，维生素B3补充剂能够减少与疾病相关的炎症和氧化应激，改善认知功能。维生素B3通过调节NAD+水平，有助于延缓衰老和治疗多种慢性疾病。

维生素B5（泛酸）

泛酸在神经退行性疾病中的作用受到广泛关注。研究表明，泛酸水平在帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）、路易体痴呆（DLB）和亨廷顿舞蹈症（HD）等疾病中出现下降。泛酸症状在糖尿病患者中较为常见，尤其是肥胖和血糖控制不佳的患者。泛酸缺乏还可能导致全身不适、CoA和脂质代谢紊乱、线粒体功能障碍等。泛酸缺乏与多种慢性疾病状态有关，如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。

维生素B6（吡哆醇）

高同型半胱氨酸血症近年来已被认为是心血管疾病的一种危险因素，维生素的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。有前瞻性研究观察了叶酸盐和维生素B₆摄入量对心肌梗死(MI)和致死性冠心病(CHD)发生率的影响，发现最高叶酸盐和维生素B6摄入量与最低摄入量相比MI和CHD约降低一倍。同型半胱氨酸的水平主要受维生素B6非常低摄入量的影响。这些数据提示摄入大剂量维生素B₆可能降低CHD发生风险。

维生素B7（生物素）

生物素除了维持皮肤、骨骼牙齿健康外，大剂量补充生物素可应用于代谢综合征的干预。在一些临床对照研究中，补充9mg/d或15mg/d生物素有助于降低2型糖尿病患者空腹血糖和高甘油三酯血症;联合应用生物素(2mg/d)与吡啶甲酸铬(含铬600μg)可辅助降血糖药物治疗顽固型高糖血症。另外，生物素可能有益于缓解进行性多发性硬化症、改善抑郁患者症状。

维生素B9（叶酸）

近年的研究显示，低血清叶酸浓度与中国中老年人冠心病风险增加有关；血浆低叶酸水平会使老年人认知减退的风险增加，补充叶酸可以改善叶酸缺乏或不足的轻度认知障碍老年人的认知功能；适量补充叶酸可降低结直肠癌的发病风险，在其他癌症中叶酸也被发现具有相似的作用，但是长期大剂量补充叶酸是否会增加癌症的发病风险尚需要进一步研究。基于目前的研究证据，适量的叶酸摄入对降低多种慢性病发病风险具有一定作用，但是因果关系及剂量反应关系尚需要进一步研究确定。