协和医生提醒：牛黄解毒片的隐藏风险

协和医生提醒：牛黄解毒片的隐藏风险

牛黄解毒片是常见中成药，具有清热解毒的功效，主要用于治疗火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状。然而，该药物含有雄黄等成分，长期或不当使用可能带来一系列副作用和健康风险。

浙江杭州一名35岁女子黄玲，身体健康且热爱运动。然而，近来她发现皮肤逐渐变黑，尤其是手掌和脚底最为明显。此外，她还出现全身乏力、肚胀、发烧、月经失调、手脚麻痹和食欲不振等症状。起初，她以为是照顾孩子劳累所致，但症状持续不缓解，遂就医检查。

经详细检查，医生发现黄女士的红血球、白血球和血小板均低于正常指标，且已出现内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。进一步化验发现，其尿砷含量高出正常人10倍，确诊为砷中毒，即俗称的砒霜中毒。

经询问得知，黄女士因长期便秘，3年来一直服用牛黄解毒片以“清热排毒”，最终导致这起严重的中毒事件。杭州第一人民医院血液科主任医生谢亚萍指出，牛黄解毒片含有的雄黄成分具有较强毒副作用，长期或大量服用可引起慢性砷中毒，严重危害神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统。

牛黄解毒片的主要成分包括人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草。其中，雄黄是导致中毒的关键成分。雄黄主要含有三硫化二砷，过量摄入可引起急性或慢性砷中毒。

上市后不良反应监测数据显示，牛黄解毒片可能导致以下副作用：

• 消化系统：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适，严重时可致肝生化指标异常、消化道出血。

• 皮肤反应：皮疹、瘙痒、面部水肿，严重时可引发重症药疹，如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹。

• 神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠。

• 免疫系统：过敏样反应、过敏性休克。

• 心血管系统：心悸。

• 呼吸系统：呼吸困难、胸闷。

• 泌尿系统：血尿、急性肾损伤。

• 孕妇及哺乳期妇女：禁用牛黄解毒片，因其可能对胎儿或婴儿造成不良影响。

• 儿童与老年人：需谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

• 慢性病患者：高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病患者应在医师指导下服用。

• 体质虚寒者：牛黄解毒片性味苦寒，清热力度强，不适合体质虚寒、阳气不足的人群。

为确保安全用药，请严格遵循以下原则：

1. 遵医嘱服药，避免自行增减剂量或延长疗程。

2. 服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。

3. 注意药物相互作用，避免与强心苷类、生物碱类等药物同时使用。

4. 出现任何不适立即停药并就医。

牛黄解毒片虽能缓解“上火”症状，但其潜在副作用不容忽视。合理用药是关键，特别是特殊人群更需谨慎。如需长期或大量使用，务必咨询专业医生以保障安全。