剖腹产全程指南：从术前准备到术后护理

剖腹产全程指南：从术前准备到术后护理

剖腹产是现代医学中常见的分娩方式之一，对于一些特殊情况的孕妇来说，选择剖腹产可能更为安全。然而，剖腹产是一项手术，需要做好充分的准备和术后护理。本文将详细介绍剖腹产前的注意事项、手术时间、术后姿势以及术后的各项注意事项，帮助准妈妈们更好地了解和应对剖腹产。

剖腹产前注意事项

• 手术前必须空腹8小时以上，不能进食任何食物及水。
• 请于预约剖腹产前2个小时，到立夫医疗大楼7楼产房报到，办理住院手术。如果在预约开刀前，出现落红、破水或是规则阵痛等生产征兆，请立即到产房检查。
• 开刀当天请勿化妆，并将指甲油以及身上饰物去除，例如发夹、项链、戒指、耳环、活动假牙、隐形眼镜等。
• 开刀时必须有家属陪同，若要于剖腹产中进行输卵管结扎手术，请事先告知医护人员，并请先生陪同办理。
• 住院用物准备：夫妻双方身份证、妈妈手册、健保卡、个人盥洗用物、换洗衣裤（选择开前扣宽松衣服，以方便哺乳）、拖鞋、纸裤、夜用型卫生棉、看护垫、卫生纸、杯子、束腹带、陪客床的棉被枕头、婴儿出院时换穿的衣服及包巾。

剖腹产时间

• 如果没有特别情形，建议怀孕满38周后进行剖腹产，由产检医师安排开刀时间。孕产妇如果要指定剖腹产时辰，医院将酌收时辰指定服务费。

剖腹产后姿势

• 全身麻醉者：采平躺，头侧一边直到清醒为止，以免舌头向后或分泌物阻塞呼吸道。
• 脊髓麻醉者：平躺6~8小时，勿将头抬高或睡枕头，可避免脊髓麻醉后头痛，但可翻身。
• 硬膜外麻醉者：采何种姿势皆无限制。

剖腹产后注意事项

术后活动

• 剖腹产通常住院4~5天。
• 手术后会有导尿管留置，以方便观察输入量与输出量是否平衡，需要定时记录尿量，尿管可能会带来不适，通常在生产后第2天即可移除，并鼓励早期下床活动。
• 术后下床要采渐进式下床，下床前应先坐于床缘，动作须缓慢不要过于心急，必须有家人或护理人员陪伴，慢慢地扶着站起，以免太快改变姿势产生姿势性低血压，使产妇头晕目眩而发生晕倒的危险。
• 可在医护人员指导下使用束腹带，以缓解活动时牵扯伤口，造成不适。

术后饮食

• 手术后禁食6小时左右，可先喝少量开水，然后食用流质的食物如：鱼汤、鸡汤、果汁等，然后再吃软质饮食，最后才吃正常饮食，但应避免食用容易胀气的食物，例如：面条、蛋、豆类及乳制品等。
• 产后7天内或伤口红肿疼痛时；禁吃麻油、酒、及人参等食物；因其可能影响子宫收缩而导致产后出血。
• 中药生化汤需经中医师指示服用，一般建议剖腹产后5~7天，再开始服用。

哺喂母乳

• 产后应尽早开始哺喂母乳，建议施行亲子同室，产妇无法下床时，可在护理人员协助下，将婴儿抱到床上，产妇翻身侧躺，依婴儿需求哺喂母乳。
• 打止痛剂的产妇还是可以喂母乳，因婴儿摄入母乳中的药物量非常少，所以影响不大。
• 喂奶时可在大腿上置一枕头或采侧卧，减少婴儿压迫伤口。

伤口照护

• 伤口医师会定时换药，若伤口持续有渗液情形，请立即告知医护人员。
• 伤口须保持干净，勿碰到水，可先采用擦澡方式维持身体清洁。手术后一个礼拜，如果伤口复原良好，干燥没有渗出液，就可以碰水洗澡。
• 可继续使用美容胶或疤痕凝胶，黏贴或涂抹伤口处3~6个月，以避免手术后伤口蟹足肿形成。

本文原文来自台湾中国医药大学附设医院