北京医院金金医生揭秘咳嗽处理误区

北京医院金金医生揭秘咳嗽处理误区

“很多人一咳嗽就赶紧吃止咳药，或者担心咳嗽久了会变成肺炎，这些都是常见的认知误区。”北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师金金在《看呼吸》节目中详细解析了咳嗽处理的几个常见误区，帮助公众科学应对咳嗽。

咳嗽是身体的一种自我保护机制，目的是将呼吸道内的有害物质或分泌物排出体外。金金医生指出，如果一咳嗽就用药“镇住”，可能会带来严重后果：

• 感染无法得到有效控制
• 呼吸道异物或刺激物无法及时排出
• 气道分泌物增多，甚至引起气道堵塞
• 诱发新的细菌感染，严重时可导致支气管炎或肺炎

金金医生建议，如果咳嗽不影响正常生活，可以通过含服润喉糖等方式缓解喉咙不适。只有在剧烈干咳影响睡眠和生活时，才考虑使用止咳药，并且要遵医嘱服用，避免同时使用多种药物。

抗生素不是万能药，它只对细菌感染有效，而大多数咳嗽是由病毒感染引起的。金金医生强调，是否需要使用抗生素，应根据痰液颜色判断：

• 白色痰液：大概率不是细菌感染
• 黄色或金黄色痰液：需警惕细菌感染可能

即使怀疑是细菌感染，也应先就医诊断，避免滥用抗生素导致耐药性增强。耐药性一旦形成，未来治疗将更加困难。

绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）感染确实可能导致绿痰，但绿痰并不一定意味着绿脓杆菌感染。金金医生解释说，绿痰还可能由以下原因引起：

• 支气管扩张
• 肺脓肿
• 肺结核
• 厌氧菌感染

因此，不能仅凭痰液颜色自行判断病情，应及时就医，通过专业检查明确病因。

金金医生明确指出，咳嗽本身不会导致肺炎。咳嗽只是症状，而非疾病。肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症。

如果咳嗽伴有以下症状，应及时就医：

• 痰中带血
• 夜间或改变体位时咳嗽加重
• 呼吸困难
• 持续发热
• 咳嗽超过10-14天无好转

1. 明确病因：针对不同原因选择合适的治疗方法
2. 合理用药：
   • 干咳可用镇咳药（如右美沙芬）
   • 痰多者用祛痰药（如氨溴索）
   • 中医治疗需辨证施治
3. 注意药物副作用与成瘾性：遵医嘱使用，尤其是含可待因或罂粟壳的药物

咳嗽是身体的自我保护机制，不应盲目用药。如果咳嗽持续或伴有其他严重症状，应及时就医，避免延误治疗。