长效胰岛素使用完全指南：从注射技巧到注意事项

创作时间:

2025-01-22 02:21:39

作者:

@小白创作中心

长效胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要药物，其使用效果直接影响病情管理。然而，正确的使用方法和注意事项却常常被忽视，导致治疗效果不佳。本文将从注射前准备、注射技巧、使用注意事项和实用心得等方面，为糖尿病患者提供一份全面实用的长效胰岛素使用指南。

长效胰岛素的注射部位主要包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。其中，腹部吸收最快，适合短效胰岛素；大腿和臀部吸收较慢，适合中长效胰岛素。具体位置如下：

为避免皮下脂肪增生，需要定期轮换注射部位。一种推荐的轮换方案是将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。在同一区域内，连续两次注射应间隔至少1cm。

在注射前，需要检查胰岛素是否变色、是否有硬块或絮状物。使用预混胰岛素时，应缓慢来回摇晃10次以上，直到出现均匀的白色混悬液为止。禁止猛烈震荡。

针头长度的选择应根据患者皮下脂肪的厚度来决定。一般推荐使用短针头（4～6mm）。针头越短越安全，耐受性越好。针头长度越长，注射部位发生肌内注射的风险越高。

捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌肉注射。捏皮时勿力度过大导致皮肤发白或疼痛。

关于捏皮：捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌肉注射。捏皮时勿力度过大导致皮肤发白或疼痛。

注射胰岛素前，为了避免注射到肌肉，应根据自身的胖瘦、注射部位皮肤厚度及使用针头的长度，确定是否需要采用捏皮注射和/或45进针。

4mm针头在任何部位都可以垂直进针，但在非常消瘦的患者或者选择上臂注射胰岛素时需要捏皮注射，其他部位则不需要捏皮。
5mm针头，一般体型患者都可以不用捏皮垂直注射（上臂建议捏皮垂直注射），但消瘦的患者建议捏皮注射，必要时还需要45°进针。
6mm针头，根据具体情况可采用捏皮或45°注射。腹部注射，肥胖患者可以不用捏皮垂直注射，而正常体型或者偏瘦的患者可以捏皮垂直进针；对于捏皮无效的臀部和大腿则不用捏皮45°进针；而上臂则需要捏皮，同时根据体型选择垂直或45°进针。这需要他人协助完成注射。
8mm以上的针头尽量选择腹部注射，一般体型患者捏皮并且45°或垂直进针，肥胖患者可以捏皮垂直进针，如果腹部

为保证将胰岛素注射至皮下组织，在不捏皮的情况下也可以45°注射，以增加皮下组织的厚度，降低注射至肌肉的危险。

使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10s，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10s。

未开封的胰岛素应在2～8℃的冰箱中冷藏。切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻室，也不要将胰岛素置于冰箱深处挨着内壁，在低于2℃时，胰岛素会结晶，失去生物学效应。冷藏下的胰岛素可以保存至有效期，过期则应废弃。
已开封的胰岛素不能再放回冰箱冷藏，应存放在室温（25℃）、干燥、避光处。远离热源如电暖桌、热饮、电脑等散发热量的物品。请务必在胰岛素瓶上注明开封时间，超过4周则应废弃。
为了减少注射时的疼痛，胰岛素要提前从冰箱拿出，在室温处放置30～60分钟，直至胰岛素达到常温后再行注射。
旅途中的注意事项：旅游出差时，因条件限制没有冰箱，可以将胰岛素存放于胰岛素冷藏盒中，或者放在阴凉、避光的地方；乘坐飞机时，不能把胰岛素放在行李中托运，托运仓温度常在零度以下，会使胰岛素冷冻变性，应随身携带；乘坐汽车时，也不能把胰岛素放在汽车的散热器周围或后备厢中。