糖尿病并发症患者的营养管理新趋势

糖尿病并发症患者的营养管理新趋势

糖尿病并发症的营养管理一直是健康领域的热点话题。近年来，《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》的发布引起了广泛关注，强调了院内外全程、合理的营养管理的重要性。通过科学的营养支持，不仅可以稳定血糖水平，还能有效预防和延缓并发症的发展，如肌少症和营养不良。专家们一致认为，合理的营养管理不仅能改善糖尿病患者的生活质量，还能减少医疗费用，值得大家共同关注和实践。

糖尿病并发症的营养管理已经从单纯的饮食控制，发展为全程、全面的营养支持。《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》强调，营养管理应贯穿糖尿病治疗的全过程，从院内到院外，从急性期到稳定期，都需要持续的营养支持。

这种全程营养管理的理念，不仅关注血糖控制，更注重患者的整体健康状况。通过合理的营养支持，可以预防和延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。同时，营养管理还能减少医疗费用，具有重要的经济意义。

糖尿病并发症患者的营养管理，需要遵循以下原则：

1. 均衡饮食：参照“中国居民平衡膳食餐盘”，以植物性食物为主，动物性食物适量，做到食物多样。

2. 控制能量摄入：通过吃动平衡维持健康体重，每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

3. 主食粗细搭配：限制高血糖生成指数（GI）食物，膳食碳水化合物供能比占总能量45%-60%，多选择较低GI的食物，提高主食全谷物和杂豆的摄入量，以占主食的一半为好；限制高GI食物摄入，并注意控制膳食升糖负荷（GL）。

4. 增加膳食纤维摄入：每日25g-30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。

5. 保证新鲜蔬菜和水果摄入量：每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g；两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量及低GI的水果为宜，并注意计入总能量。

6. 限制精制糖摄入：不喝含糖饮料（包括果汁饮料），少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。

7. 控制脂肪总量：选好脂肪来源，以脂肪摄入量占总能量20%-25%为宜，限制油炸类食物摄入；减少饱和脂肪酸摄入，以供能比不超过总能量10%为宜；尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和脂肪酸的摄入比例。

8. 规律进餐：做到细嚼慢咽；注意进餐顺序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。

9. 清淡饮食：限制饮酒，预防和延缓并发症。预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的改变。首先要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。

10. 食养有道：合理选择应用食药物质。中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

11. 规律进餐，合理加餐：促进餐后血糖稳定。进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

12. 自我管理：定期营养咨询，提高血糖控制能力。有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。

合理的营养管理不仅能改善血糖控制，还能预防并发症。研究显示，通过营养干预，可以显著降低糖尿病患者发生心血管疾病、肾病和视网膜病变的风险。此外，营养管理还能改善患者的肌肉质量和营养状况，预防肌少症和营养不良。

专家指出，营养管理是糖尿病治疗的基础，合理的营养支持不仅能改善病情，还能提高患者的生活质量。对于糖尿病并发症患者来说，营养管理的重要性不言而喻。

糖尿病并发症患者的营养管理是一个系统工程，需要患者、医生和营养师的共同努力。通过合理的营养支持，可以稳定血糖水平，预防并发症，提高生活质量。让我们共同努力，为糖尿病患者打造一个健康、美好的未来。