一文读懂躯干骨：胸骨角等关键结构详解

一文读懂躯干骨：胸骨角等关键结构详解

躯干骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和12 对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

胸骨

胸骨为长方形扁骨，位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分为柄、体和剑突三部分。

• 胸骨柄：上宽下窄，上缘中份为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连结。
• 胸骨角：柄与体连接处微向前突，是重要的体表标志。
• 胸骨体：呈长方形，外侧缘接第2~7肋软骨。
• 剑突：扁而薄，形状变化较大，下端游离。

肋

肋由肋骨与肋软骨组成，共12 对。

• 真肋：第 1~7 对肋前端直接与胸骨连结。
• 第1对肋与胸骨柄间为软骨结合。
• 第2至第7对肋与胸骨构成微动的胸肋关节。
• 假肋：第 8~10 对肋不直接与胸骨相连，前端借助软骨与上位肋软骨连结，形成肋弓。
• 浮肋：第 11~12 对肋前端游离于腹壁肌层中。

肋骨

肋骨属于扁骨，分为体和前、后两端。

• 后端：膨大，称为肋头，有关节面与胸椎上、下肋凹相关节。
• 肋颈：肋头外侧稍细的部分。
• 肋结节：颈外侧的粗糙突起，与相应的胸椎横突肋凹相关节。
• 肋体：长而扁，分为内、外两面和上、下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间有神经和血管走行其中。
• 肋角：体的后方急转处。
• 前端：稍宽，与肋软骨相接。

特殊肋骨：

• 第 1 肋骨扁宽而短，分为上、下面和内、外缘，无肋角和肋沟。
• 第 2 肋骨为过渡型。
• 第 11、12 肋骨无肋结节、肋颈及肋角。

肋软骨

肋软骨位于各肋骨的前端，由透明软骨构成，终生不骨化。

触诊定位

• 胸骨柄：外侧缘上份接第1肋软骨，用于触诊体表。
• 胸骨角：可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。男性两乳头连线平第4肋，常用于体格检查。
• 胸骨角部位：相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部。向后平对第4胸椎体下缘，可用于胸椎定位以及治疗。

本文原文来自梅斯医学