腰椎结核的影像学表现有哪些

腰椎结核的影像学表现有哪些

腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病，其影像学表现对于诊断和治疗具有重要参考价值。本文将详细介绍腰椎结核在X线、CT及MRI等影像检查中的特征表现。

腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病，其影像学表现主要通过X线、CT及MRI等影像检查来观察。通常在影像学上具有以下特征：

1. 骨质破坏：早期可见椎体边缘模糊，随着病情进展，出现椎体骨质的破坏和溶解。多个椎体可以同时受累，并且往往呈现出椎体前部受侵明显的特点。

2. 椎间隙狭窄：由于椎间盘组织被结核感染破坏，椎间隙变窄是常见的影像学表现。严重时可能导致椎间盘的完全消失。

3. 再生骨形成：感染部位附近可能会有不规则的骨性增生，试图稳定受损区域，但这种再生骨往往是不成熟的、不规则的。

4. 冷脓肿形成：这是脊柱结核的特征性表现之一。冷脓肿常位于椎旁，影像下呈现为低密度影，界限清楚，无液气平面。

5. 脊柱后凸畸形：由于椎体的压缩或椎间盘的破坏，可能导致脊柱的后凸畸形，严重时可能产生脊髓压迫的症状。

6. MRI特征：包括T1加权像下椎体信号减低，T2加权像下信号增强，环状强化提示脓肿存在，是诊断结核的重要依据。

影像学表现仅为临床诊断的一部分，确诊还需结合临床表现及实验室检测结果。腰椎结核是一种慢性疾病，及时诊断和治疗至关重要。

本文作者：韦继南副主任医师，东南大学附属中大医院骨科