内镜逆行阑尾炎治疗术：不开刀也能治阑尾炎

内镜逆行阑尾炎治疗术：不开刀也能治阑尾炎

引用

网易

等

11

来源

1.

https://www.163.com/dy/article/J0D3NUN805561ARD.html

2.

https://www.sph.com.cn/Html/News/Articles/31115.html

3.

http://www.gssey.com/xjsxyw/11736.jhtml

4.

https://www.heal-medical.com/sc/tips-and-knowledges/

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1516767

6.

http://www.lcwkzz.com/CN/10.3969/j.issn.1005-6483.2023.12.018

7.

http://www.dyxzyy.com/byxw/474.html

8.

https://www.sph.com.cn/Mobile/Journal/ArticleIndex/3487

9.

https://www.presurgmedia.com/knowledge/Pancreatitis

10.

https://www.ipd.org.cn/know20.html

11.

https://www.hanspub.org/Journal/home?IssueID=4777&page=97&btwaf=80131940

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是近年来发展起来的一种新型微创手术，为阑尾炎患者提供了不开刀、不切除阑尾的新选择。这种技术不仅保留了阑尾功能，还具有并发症少、疗效确切等优势，正在逐渐改变传统阑尾炎治疗方式。

ERAT技术的核心是在内镜下通过阑尾开口进入器械，进行阑尾腔内的粪石清理、脓液引流、阑尾腔冲洗等操作，以解决阑尾腔的梗阻、降低阑尾腔内的压力、缓解阑尾的炎症反应。

具体操作步骤如下：

1. 定位阑尾开口：医生首先使用结肠镜经肛门进镜，到达回肠末端，找到阑尾开口。

2. 插入超细内镜：将直径仅约3mm的超细内镜通过结肠镜的工作孔道，精准插入阑尾腔内。

3. 清理粪石和脓液：在直视下观察阑尾腔内情况，使用冲洗设备和迷你网篮取出粪石及脓液。

4. 评估炎症情况：实时观察阑尾腔内的炎症情况，确保无脓栓或粪石残留。

5. 术后处理：治疗后，患者右下腹痛症状会迅速缓解。对于急性期患者，通常会置入一枚可自行排出的塑料支架以持续引流。

与传统手术相比，ERAT技术具有以下显著优势：

• 不开腹、不切阑尾：保留了阑尾及其免疫功能，避免了因切除阑尾可能导致的疾病风险，如结直肠癌、胆系结石等。

• 并发症少：由于是内镜下操作，创伤小，术后恢复快，减少了传统手术可能带来的并发症。

• 疗效确切：通过直接清理阑尾腔内的梗阻物，从根本上解决了阑尾炎的病因，复发率低。

• 美容效果好：整个手术过程无皮肤切口，术后不留疤痕，尤其适合年轻女性患者。

目前，ERAT技术已在多家大型医院成功应用。例如，山东第一医科大学附属省立医院消化内科已采用ERAT治疗近40例阑尾炎患者，其中采用超细可视内镜辅助的ERAT近10例，所有患者治疗后都得到了快速缓解。

随着内镜技术和设备的不断进步，ERAT技术有望成为阑尾炎治疗的首选方案。目前，该技术主要应用于急慢性阑尾炎而未坏死穿孔的患者，包括阑尾粪石梗阻、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压等情况。未来，随着技术的进一步完善，其适应症范围可能进一步扩大。

然而，ERAT技术也存在一定的局限性，如对设备和技术要求较高，需要经验丰富的医生操作。此外，对于已经发生坏死或穿孔的阑尾炎，仍需采取传统的手术治疗。

总体而言，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）作为一项创新的微创技术，为阑尾炎患者提供了新的治疗选择。其不开腹、不切阑尾、保留阑尾功能的特点，以及并发症少、疗效确切等优势，使其在临床应用中展现出广阔前景。随着技术的不断进步和普及，ERAT有望成为阑尾炎治疗的重要手段，为更多患者带来福音。