过敏性紫癜患儿饮食管理：缓解期、急性期、肾炎期方案全解析

过敏性紫癜患儿饮食管理：缓解期、急性期、肾炎期方案全解析

孩子腿上无端出现“小红点”？去医院一查竟是“过敏性紫癜”？医生在做好治疗方案的同时，也提醒家长须注意孩子饮食。那么，该如何“注意饮食”？本文将为您详细科普过敏性紫癜患儿的饮食管理要点。

为什么过敏性紫癜患儿要注意饮食？

过敏性紫癜即IgA血管炎(IgAV)，是儿童时期常见的血管炎。该病主要发生在秋、冬和春季，夏季少见，临床以皮疹、腹痛、关节痛及肾脏损害为主要表现。具有遗传背景的个体在摄入过敏原时可导致胃肠道免疫细胞的异常激活，故其中约2/3病例出现消化道症状，表现为腹型紫癜。因此，在积极治疗的同时开展饮食管控，对紫癜患儿的康复具有重要意义。

图源：腾讯医典

紫癜临床症状缓解期饮食管理

总原则：由少到多、由单一到复杂、由一种到多种。从量的变化和种类的变化添加食物，且每次只添加一种。

• 谷物类：米粥、面汤、面条、馒头、米饭等淀粉类食物，可少量添加糖或盐。
• 蔬菜、水果类：症状平稳后可添加一种时令蔬菜，待2-3天内病情无反复，可尝试添加另一种蔬菜。同时在添加蔬菜和水果时，应该控制好量。注：蔬菜类暂不加香菜、韭菜、芹菜、葱蒜；水果类暂不添加草莓、菠萝、芒果等。
• 植物、动物蛋白：症状稳定（约2-3周）后可尝试开始进食植物到动物类蛋白质的过渡，且为逐一添加，间隔2-3天无不良反应可尝试再增加另一种，若发生过敏反应或病情反复应即刻停止。注：鱼、虾、蟹等海鲜出院1个月后可尝试少量添加。

腹型紫癜急性期饮食管理

腹型紫癜急性期，患儿以腹痛为主要症状，不能耐受食物消化等胃肠蠕动，对于轻症腹型紫癜患儿建议进食清淡、少渣易消化食物。严重腹痛、呕吐或合并便血、呕血等表现时，建议暂禁食，同时给予肠外营养支持。待腹痛及便血等症状缓解后，先流质无渣饮食（约3-5天）。如无再发腹痛等表现，可过渡到少渣易消化食物。如一切症状平稳（约3-5天），可进行免动物蛋白饮食，之后可按照缓解期紫癜患儿饮食进行管理。

合并紫癜性肾炎饮食管理

合并紫癜性肾炎患儿，如果蛋白尿 >++ 时，除遵循一般饮食护理外，应另外给予一般肾脏病护理常规，水肿期低盐饮食，恢复蛋白饮食应在尿蛋白阴性后添加。急性期进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高；但也不能限制过严，因为蛋白质摄入不足会造成营养不良，还可能促使血肌酐增高。

紫癜患儿饮食是维持过敏性紫癜病情稳定的重要因素，因此如何维持过敏性紫癜患儿良好的饮食习惯已成为影响其远期是否出现并发症及复发的关键。坚持少量开始，逐渐增加数量和品种，限制多渣的食物及多纤维素的食物，少食或禁食在住院期间食物过敏检查中已知过敏的食物，对过敏性紫癜患儿实施阶梯饮食护理，不仅能改善其临床症状，还能保证患儿营养均衡，减少复发，对其正常生长发育具有积极作用。

本文原文来自西安市儿童医院