大众科普——血型与输血

大众科普——血型与输血

当我们需要输血时，首要检查的项目是什么？没错，是血型。血型是输血前检查的关键步骤之一，只有准确鉴定了血型，才能为患者匹配合适的血液。那么，让我们一起来了解一下血型的相关知识。

什么是血型？

血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型。日常生活中谈到的“血型”一般是指红细胞膜上抗原A与抗原B的表现，即ABO血型系统。

ABO血型系统

ABO血型系统最重要的两个成员是A抗原（A）和B抗原（B)。具体分类如下：

• 红细胞上只表达A抗原的，血浆中存在抗B抗体，为A型；
• 红细胞上只表达B抗原的，血浆中存在抗A抗体，为B型；
• 红细胞上不表达A\B抗原的，血浆中同时存在抗A、抗B抗体，为O型；
• 红细胞上两个抗原都表达的，血浆中均不含有抗A、抗B抗体，为AB型。

抗原与相应抗体结合会导致红细胞凝集，表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。输血后红细胞发生凝集反应是一种致命的症状，可以严重危及人的生命安全。一般情况下，输血时要同型相输。应避免将含有抗受血者血型抗原抗体的血液输入给受血者。因此，B型血不能输给A型血，A型血不能输给B型血。

血型研究的历史与发展

1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳发现了ABO血型，开启了血型的研究。随后的100年以来，科学家相继发现了几十种血型系统。截止到2023年7月31日，已经被国际输血协会（ISBT）血型命名委员会确认的血型系统共有45个，其中包括Rh、MNS、Lewis、P1PK、Kell、Kidd、Duffy、Diego等系统，共确认了360个血型抗原。

对于输血来说，主要保证ABO、Rh血型相合，而且还需鉴定受血者血清中有无其他血型系统的意外抗体。其实输血是一个小的移植手术，必须做到血型相合，不然就会发生严重的输血不良反应，甚至导致死亡。

本文原文来自中国输血协会教育工作委员会