1区3.5分！Nhanes数据库综合膳食抗氧化指标与腰痛的关系~

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腰痛是全球范围内常见的健康问题，不仅影响个人生活质量，还给社会带来沉重的经济负担。近年来，有研究发现饮食中的抗氧化成分可能与腰痛的发生存在关联。本文将解读一项基于美国国家健康和营养调查（NHANES）数据的研究，探讨复合饮食抗氧化指数（CDAI）与腰痛之间的关系。

研究背景

腰痛是导致生产力损失的主要原因，给患者和社会带来重大经济负担。氧化应激被认为是腰痛复杂病理生理过程和发病机制中的关键因素。调整饮食模式可以有效增加体内抗氧化生物标志物水平，减少氧化应激。

研究方法

研究数据来自美国国家健康和营养调查（NHANES）1999-2000、2001-2002、2003-2004和2009-2010年的数据，共纳入17,682名参与者。研究使用复合饮食抗氧化指数（CDAI）作为评分系统，量化日常饮食的潜在抗氧化能力。CDAI基于六种抗氧化剂（维生素A、C、E、胡萝卜素、锌和硒）的标准化值之和计算。

研究结果

总体关联分析

研究采用加权逻辑回归模型分析CDAI与腰痛之间的关联，并使用限制性立方样条（RCS）检验非线性趋势和截断点。结果显示：

• 未调整模型（Model 1）：CDAI与腰痛呈现显著负相关（OR = 0.984; 95% CI [0.975, 0.993], P < 0.001）。
• 调整性别、年龄和种族的模型（Model 2）：CDAI与腰痛的负相关性仍然显著（OR = 0.987; 95% CI [0.978, 0.997], P = 0.008）。
• 完全调整模型（Model 3）：在进一步调整教育水平、家庭贫困收入比（PIR）、BMI、活动状况和吸烟等因素后，CDAI与腰痛的关联不再显著（OR = 0.993; 95% CI [0.983, 1.002], P = 0.138）。

按CDAI四分位数分组的分析

将CDAI分为四个四分位数后发现：

• 最高四分位数（Q4）的个体比最低四分位数（Q1）的个体腰痛的可能性低11.7%（OR = 0.883; 95% CI [0.787, 0.991], P = 0.034）。
• 第二四分位数（Q2）的个体腰痛的可能性也较低（OR = 0.881; 95% CI [0.787, 0.986], P = 0.027）。
• 限制性立方样条（RCS）分析显示CDAI与腰痛之间存在线性关系（P for non-linear = 0.876）。

性别亚组分析

性别亚组分析显示：

• 女性：CDAI与腰痛存在显著负相关（OR = 0.983; 95% CI [0.968, 0.998], P = 0.027）。最高四分位数的女性比最低四分位数的女性腰痛的可能性低19.7%（OR = 0.803; 95% CI [0.682, 0.945], P = 0.008）。
• 男性：CDAI与腰痛的关联不显著。

抗氧化成分与腰痛的关联

具体到不同抗氧化成分：

• 维生素E与腰痛呈现负相关（OR = 0.991; 95% CI [0.982, 0.999], P = 0.027）。
• 锌与腰痛呈现正相关（OR = 1.009; 95% CI [1.002, 1.016], P = 0.015）。
• 硒与腰痛呈现负相关（OR = 0.379; 95% CI [0.164, 0.875], P = 0.023）。

结论

尽管完全调整模型显示CDAI与腰痛之间没有显著关联，但性别亚组分析表明女性中存在显著的负相关。这提示饮食中的抗氧化成分可能对腰痛有影响，特别是在女性中。研究结果为通过饮食干预管理腰痛提供了潜在途径。