医保历年账户，健康管理神器

医保历年账户，健康管理神器

医保个人账户分为当年账户和历年账户，其中历年账户不仅能用于支付常规医疗费用，还可用于家庭成员之间的共享，极大提升了健康管理的灵活性。通过合理规划和使用历年账户，你可以更高效地管理和维护全家人的健康，避免不必要的财务压力。了解更多关于历年账户的使用技巧，让你的健康管理事半功倍！

医保个人账户由两部分组成：当年账户和历年账户。当年账户是在每年7月1日医保年度起始时预先计入的资金，而历年账户则是在次年6月30日年度末按规定清算计息后留存在医保个人账户的资金。参保人可以通过随申办（包括“随申办”市民云APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序）自助查询“医保金”，手机界面会显示“当年账户余额”和“历年账户余额”。各医保经办服务窗口也可查询。

医疗费用支付

历年账户资金可用于支付本人及近亲属在定点医药机构发生的自付费用，包括住院和门诊费用。例如，在需要缴纳医疗费用时，可以用医保历年账户余额进行抵扣，主要包括门诊费、住院费、药品费用等。一些医保制度允许个人使用医保历年账户余额支付医疗服务费用的一部分或全部，可以通过医保卡或相关的电子支付方式进行扣款。

家庭共济

2024年10月开始，我市进一步优化了职工个人账户家庭共济政策。可以概括为三个“扩大”：

• 成员范围的扩大：职工医保个人历年账户的结余资金，从原来仅限本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员，现在进一步延伸到近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等人员。

• 使用内容的扩大：职工医保历年账户不仅可用于支付近亲属在定点医药机构发生的自付费用（包括住院和门诊）、二类疫苗，还可以缴纳近亲属参加城乡居民医保的个人出资部分。

• 共济地域的扩大：为适应城乡人口流动与参保需求变化，今年10月10日起，已实现省内跨地市使用家庭共济，医保公共服务越来越便捷。

疫苗接种

职工医保历年账户资金可用于支付本人及近亲属的部分预防性免疫疫苗费用，如狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗等。用于支付职工本人的费用，直接从职工个人账户历年结余资金中划扣；用于支付近亲属注射预防性免疫疫苗的费用，和职工及其近亲属在非定点资格的县级（含）以上疾控中心注射预防性免疫疫苗的费用，由职工本人凭相关证件到所辖医疗保险经办机构按规定核销。

查询余额

参保人可通过随申办（包括“随申办”市民云APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序）自助查询“医保金”，手机界面会显示“当年账户余额”和“历年账户余额”。各医保经办服务窗口也可查询。

绑定家庭成员

以浙江省为例，组建人可通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序，或拨打医保咨询服务热线021-12393的方式，将本人已参加本市职工医保或者居民医保的配偶、父母、子女作为共济成员。如没有智能手机或者不会操作，无法通过线上渠道办理的，可到就近的医保服务经办窗口，由服务窗口人员协助办理。

缴费操作

以浙江省为例，职工医保个人账户可为本省范围内参保的近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳居民医保费个人缴纳部分。具体操作如下：

1. 绑定账户：注册登录浙里办APP—首页搜索“浙里医保”—点击“浙里医保”—进入“浙里医保”后点击“我要备案”—点击历年账户家庭共济—点击进入办事—选择家庭共济—点击确定—填写参保统筹区、绑定关系、享受人、享受人身份证等信息，点击确定—信息确认并点击提交。

2. 缴费方式：

• 支付宝缴费方式：直接通过支付宝扫描下方二维码或者搜索“浙江税务社保缴费”进入“税务缴费平台”→选择“我帮他人缴”，“添加人员信息”输入被共济人员姓名和身份证号→选择对应城乡居民基本医疗保险费待缴费明细→选择支付方式，“近亲属医保个人账户代缴”→选择亲属关系，点击确认跳转到缴费结果页面，完成共济代缴办理。
• 微信缴费方式：直接通过“微信”APP扫描下方二维码，进入社保费缴纳模块，点击“授权登录办理”→点击“添加人员”，在“添加人员”界面准确填写参保对象姓名、身份证号，完成后点击“确定”→点击选择需缴费的参保人，选中相应的缴费信息，点击“去支付”→选择支付方式“近亲属医保个人账户代缴”，点击“确定”→系统带出缴费信息界面，录入参保人姓名和证件号码信息，点击“人脸识别授权”（注意，人脸识别必须由参保人本人进行操作!）→“人脸识别授权”通过后，完成办理共济代缴。

注意事项

• 家庭共济资金属于职工医保个人账户基金、共济支付发生的费用不纳入本市职工医保各项减负政策、居民大病保险、医疗救助等减负范围。
• 家庭共济后，参保人仍要用自己的社保卡（或医保卡）来就医，按规定享受本人的医保待遇。“两不变”：即持卡就医的规则不变，仍是持本人的社保卡（或医保卡） 报销费用；本人的医保待遇与共济前保持不变，参加职工医保的仍享受职工医保本人相应待遇，参加城乡居民医保的仍享受城乡居民医保本人相应待遇。
• 家庭共济不等同于亲情账户。参保人绑定亲情账户后，可以出示家人的医保电子凭证帮他们办理挂号、买药等服务。仅办理亲情账户绑定，参保人员有的就医购药结算方式不发生改变。而开通医保个人账户家庭共济，家人就可以使用共济账户余额，支付看病买药时个人自付的费用。

通过合理规划和使用医保历年账户，不仅可以有效管理个人医疗支出，还能实现家庭成员之间的资源共享，提升整体健康管理效率。建议大家及时关注当地医保政策变化，充分利用这一工具，为家庭健康保驾护航。