青霉素钾注射液：抗菌机制与临床使用要点

青霉素钾注射液：抗菌机制与临床使用要点

青霉素钾注射液是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。本文将详细介绍其作用机理、使用方法和注意事项，帮助读者更好地了解和使用这种药物。

青霉素钾属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌作用机理主要是抑制细菌细胞壁的合成。具体来说，青霉素钾能够与细菌细胞壁合成过程中的转肽酶结合，阻止黏肽的交叉联结，从而抑制细胞壁的合成。在渗透压的作用下，细菌细胞膜破裂，最终导致细菌死亡。

青霉素钾主要对多种革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌有作用。主要敏感菌有葡萄球菌、链球菌、猪丹毒杆菌、棒状杆菌、破伤风梭菌、放线菌、炭疽杆菌、螺旋体等。对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、诺卡菌、真菌和病毒均不敏感。

剂量与给药途径

青霉素钾注射液的使用剂量和给药途径如下：

• 肌内注射：一次量，每1kg体重，马、牛1万～2万单位；羊、猪、驹、犊2万～3万单位；犬、猫3万～4万单位；禽5万单位。一日2～3次，连用2～3日。

配制方法

临用前，将青霉素钾用适量灭菌注射用水溶解后注入患犬。青霉素钾盐肌内注射后吸收迅速，15～30分钟达血药峰浓度，肌内注射后血药浓度维持0.5μg/ml以上的时间为6～7小时。

过敏反应

青霉素钾可能导致过敏反应，大多数家畜均可发生，但发生率较低。局部反应表现为注射部位水肿、疼痛，全身反应为荨麻疹、皮疹，严重者可引起休克或死亡。因此，使用前必须进行皮试，皮试液浓度为1ml 500单位，皮内注射0.1ml，阳性反应者禁用。

药物相互作用

青霉素钾与多种药物存在相互作用，使用时需谨慎：

• 青霉素与氨基糖苷类合用，可提高后者在菌体内的浓度，呈现协同作用。
• 大环内酯类、四环素类和酰胺醇类等快效抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用，不宜合用。
• 重金属离子(尤其是铜、锌、汞)、醇类、酸、碘、氧化剂、还原剂、羟基化合物，呈酸性的葡萄糖注射液或盐酸四环素注射液等可破坏青霉素的活性，禁止配伍。
• 胺类与青霉素可形成不溶性盐，可以延缓青霉素的吸收，如普鲁卡因青霉素。
• 青霉素钾水溶液与一些药物溶液(如盐酸氯丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族维生素及维生素C)不宜混合，否则可产生混浊、絮状物或沉淀。

其他注意事项

• 青霉素钾易溶于水，水溶液不稳定，很易水解，水解率随温度升高而加速，因此注射液应在临用前配制。必需保存时，应置冰箱中(2～8℃)，可保存7天，在室温只能保存24小时。
• 大剂量注射可能出现高钾血症。对肾功能减退或心功能不全患畜会产生不良后果，钾离子对心脏的不良作用更严重。
• 治疗破伤风时宜与破伤风抗毒素合用。

问：青霉素钾注射液可以静脉注射吗？

答：青霉素钾盐应肌肉注射，禁止静脉注射。同时避免空腹注射。

问：青霉素钾注射液可以与其他药物混合使用吗？

答：青霉素钾与多种药物存在配伍禁忌，不宜混合使用。具体配伍禁忌请参照注意事项中的药物相互作用部分。

问：使用青霉素钾注射液需要注意哪些事项？

答：使用青霉素钾注射液需要注意以下事项：

• 使用前必须进行皮试，避免过敏反应。
• 注意药物相互作用，避免与禁忌药物混合使用。
• 注射液应现配现用，避免长时间存放。
• 观察用药后的反应，如有异常及时停药并咨询兽医。

青霉素钾注射液是一种有效的抗生素，但使用时需严格遵循兽医指导和注意事项。务必在专业兽医指导下使用青霉素钾注射液，并严格按照医嘱操作，以确保幼犬安全康复。