口干眼干关节痛干燥综合征磨人扰生活
口干眼干关节痛干燥综合征磨人扰生活
干燥综合征是一种慢性自身免疫疾病，主要表现为口干、干眼等症状，虽然看似小毛病，但会影响患者的日常生活。此症目前无药可治，只能通过终身管理症状，缓解不适。本文将从症状、治疗、饮食和运动等多个方面，为您详细介绍如何与干燥综合征共存。
干燥综合征的治疗方式往往涉及终身症状管理，包括使用人工泪液应对干眼（下 图）；选择小口喝水刺激唾液分泌，缓解口干症状（左图）。（iStock图片）
天气酷热，容易口干，但喝足水却仍觉得长期口干，可能是疾病征兆。
干燥综合征（Sjogren’s syndrome）是一种自身免疫性疾病，由于症状看似常见小问题，如患者常有口干、干眼等症状，正确诊断和治疗往往被延误。在7月23日“世界干燥综合征日”来临前，医疗专家通过探讨此病的症状与治疗，以及饮食和运动管理贴士，提高人们对这慢性疾病的认识。
分原发性和继发性两种
干燥综合征可以影响任何年龄层，但症状通常在45至55岁之间出现。病症主要分为两种：单独出现的原发性干燥综合征；或作为继发性干燥综合征与其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮并存。这疾病 的发病率是类风湿性关节炎的近一半， 影响0.5 至1%的全球人口。
干燥综合征主要影响泪腺 和唾液腺，导致泪液和唾液分泌减少，从而引起干眼和口干现象。有干眼症状的患者可能感觉眼睛灼热、瘙痒，以及犹如沙粒般的异物感；口干症状患者可能感觉嘴里仿佛满是棉花，有时因干燥而难以吞咽或说话。
不过，干眼和口干的症状属于非特异性，即不专属某一种疾病的症状。老年人有干眼、口干症状十分常见， 因此干燥综合征容易被忽视。
它可能延伸到其他包含分泌湿气腺体的身体部位，包括鼻子、喉 咙、皮肤和阴道，导致受影响区域变得干燥。此外，非腺体的器官系统可能受累，造成关节炎如关节疼痛和肿胀问题，甚至影响肺部、肾脏和神经。
中西医优势互补缓解病情
中医将干燥综合征归为“燥症”范畴。目前中医认为干燥综合征的病因、病机以津液亏损，阴虚致燥为主，并深入到痰、瘀、毒互结导致此病， 脏腑功能失调也会影响此病的发生及发展。
中医一般先通过辨证来治疗此病。根据不同证型和患者的具体身体情况，治疗方法会不同，总体分为外治和内治法。内治法是服用中药治疗及调理，并根据情况配合外治法， 常用的有针灸、熏蒸、按摩等。
中西医结合，不是单纯的中药加西药，而是相互配合，优势互补。如干眼症状明显者，短时间内可以使用人工泪液迅速缓解病情，也能通过中药或针灸等中医治疗达到远期疗效。
涉及终身症状管理
虽然干燥综合征不会致命， 但不接受治疗会严重影响患者的日常生活。一般能通过各种疗法管理和控制症状，帮助患者改善生活质量。切记干燥综合征的治疗是高度个人化的。
此外，干燥综合征的治疗方式往往涉及终身症状管理。这包括使用人工泪液应对干眼；含喉片、定期漱口或小口喝水以刺激唾液分泌，缓解口干症状；使用 护肤保湿霜和阴道润滑剂以减少干燥症状。
医生可能会开处方药，帮助患者缓解口干或干眼症状。服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或通过关节注射皮质类固醇，也许能减轻关节疼痛和炎症。症状严重的病患，则可能通过免疫抑制药物，加以控制炎症及减少对器官的影响。若干燥综合征影响到肾脏或肺，治疗可能针对这些受影响器官的并发症加以管理。
调整生活方式也十分重要，如在住家使用加湿器对抗干燥空气，以及实践良好的口腔卫生包括定期接受牙科检查。
从饮食着手缓解口干症
干燥综合征患者的唾液分泌可能会减少，导致口干症。患者应尽量不喝容易导致脱水的饮料，如含咖啡因的咖啡和一些茶类，以及酒精。辛辣食物与酸性饮食如柑橘类水果和果汁，也应避免食用，因为这类饮食会刺激口腔和喉咙，可能加剧干燥综合征的症状。
患者可能因唾液分泌不足，难以吞咽生蔬菜等干脆坚硬的食物，以及肉类和面包。建议选择吃肉末，在牛奶中浸泡面包，以及延长烹煮蔬菜的时间，有助软化食物。为了不刺激口腔，应避免吃像花生酱等黏糊食物。
干燥综合征患者腺体分泌液体量较少， 建议多吃些滋阴清热的食物，如丝瓜、芹菜、黄瓜等， 以及梨子、橙、苹果等水果。尽量避免食用辛辣、油炸、过酸过咸的食物，以免刺激腺体。
干燥综合征患者尤其要注意口腔健康。患者因缺少唾液，会导致糖类附着在牙齿上，促进细菌生长，导致蛀牙。患者须勤漱口，保持口腔清洁，降低感染风险。同时尽量避免服用可能引起或加重口干的食物和药物。
此外，确保水分摄取充足对维持唾液分泌至关重要，但切记 过量饮水也可能减少口腔黏液膜，加重症状。建议全天饮用约8到10杯清水，保持口腔湿润。若想饮茶，应避免喝过于酸性的茶如红茶，但能适量喝些不含咖啡因的花草茶，如洋甘菊茶或薄荷茶。
此外，患者可以吃些帮助分泌唾液的食物，包括不含糖分的硬糖或喉片。建议选择含有木糖醇（xylitol）成分的无糖糖果，因木糖醇已被证实能有效促进唾液分泌及防止蛀牙。
口干症会使咀嚼和吞咽食物变得困难，进而导致患者的食物及营养摄取量减少，随着时间或许会造成体重减轻或营养不良。建议患者尽量选择湿润软嫩的食物，通过蒸或炖煮使食物变软。有需要者，还可将食物切成小块或使用搅拌机将食物打成泥。烹煮时善用肉汤、肉汁、酱汁或牛奶润湿食物也有帮助。
有氧和阻力锻炼能改善症状
干燥综合征的确诊者除了眼睛和口腔症状外，往往还面临关节疼痛、肿胀和僵硬，以及肌肉酸痛、无力和慢性疲劳等。 规律的锻炼计划对管理这些症状和改善整体健康起着关键作用。
医学专家建议患有干燥综合征的人定期运动，并着重在有氧和阻力锻炼。患者应该每周完成五次，每次30分钟的运动，运动强度宜保持在行走时能轻松交谈的程度。
多数经专科医生允许可以单独锻炼的原发性 或继发性干燥综合征患者，适合从低强度及带来最小不适感的运动开始。通常在做强度较低的运动时，可舒适地与另一人交谈或唱歌。
建议患者尝试休闲散步或骑脚踏车。随着运动适应度提高， 可每次逐步增加10%的持续运动时间，同时自我监控身体反应，宜达到每周运动三次的频率。他提醒说： “尽管有氧运动对改善疲劳有效，但须要密切关注身体状况。
少数经风湿 病专家诊断没有其他伴随疾病的原发性干燥综合征患者，若要改善疲劳，可以逐步达到中至高强度的有氧运动。建议这类患者，在健身房使用椭圆机（elliptical trainer） 或每次快步走45分钟。在做这类运动时，人们能交谈但无法唱歌。
患者每周做两到三次阻力运动，每次重复10至15次，每个动作做两到四组。这些运动能提高患者的有氧能力，减轻疲劳，缓解疼痛与增强身体功能。
尽管干燥综合征 患者一般能安全做有氧运动和阻力训练，但仍须谨慎锻炼以避免加重症状。建议患者循序渐进地增加运动强度，并考虑将有氧运动划分为较短的运动时段，以及在做阻力训练时减少负重，降低对关节造成的压 力。
缓解关节疼痛运动
干燥综合征的常见病征是关节炎，包括一个或多个关节出现肿胀、僵硬、疼痛和活动范围受限。那些通过医生处方药物控制关节炎的患者，应继续锻炼。尽管最初可能感到不适，但定期运动能改善关节炎症状。运动不足的后果是，关节可能变得僵硬，导致关节活动范围减少，如膝盖无法完全伸直，或无法用手触及背部。
轻度疼痛通常是安全的，但建议运动时，以疼痛作为决定 运动强度的参考。一旦疼痛和僵硬无法通过药物 缓解，可能是全身疾病急性发作，应及时就诊检查。
建议有关节僵硬或疼痛的人从活动关节的运动开 始，逐步进展到阻力运动。例如，膝疼患者可以从坐着抬起小 腿运动做起。建议一周七天每天做三次，每次重复20次。此 外，也推荐他们做些简单运动，如由坐至站。
每晚8至10小时的充足睡眠，有利于疼痛管 理。在关节疼痛、肿胀或肌肉疼痛的急性发作期，患者应避免 剧烈活动，平衡休息和做轻柔运动。受影响的关节可 以通过轻柔的伸展运动，使关节完整伸展开来。患者宜在疼痛 程度最低的时候做运动，这通常是在服用处方止痛药后。
由坐至站时，确保椅子稳固，双脚平稳地放在地上才弯曲髋部，缓缓地从椅子上站起来。
由坐至站时，确保椅子稳固，双脚平稳地放在地上才弯曲髋部，缓缓地从椅子上站起来。
推荐运动
站立式踮脚尖
1.双腿分开，与肩同宽。扶着稳固的支撑物。
2.两只脚的脚趾保持在地上，尽量抬起脚跟。
3.保持姿势数秒再慢慢让脚跟着地。可重复做几次。
举起握着重物的手臂时，避免出现弓腰的情况。
肩部推举重物
- 站立时双腿分开， 与肩同宽， 手握重物。弯曲手肘时， 拇指应指向后方。
- 往天花板举起握着重物的手臂， 直到手肘完全伸直。避 免出现弓腰的情况。
3.保持姿势数秒再慢慢放下手臂回到原位。换手重复动作。
做站立式踮脚尖运动时，可扶着稳固的支撑物。
举起握着重物的手臂时，避免出现弓腰的情况。