肿瘤标志物检测指南：20种指标及参考值详解

肿瘤标志物检测指南：20种指标及参考值详解

肿瘤标志物是肿瘤筛查和诊断中的重要指标，它们的检测结果可以帮助医生判断病情和治疗效果。本文汇总了20种常见的肿瘤标志物及其正常参考值，有助于读者更好地了解这些指标的临床意义。

1. 甲胎蛋白(AFP)

正常参考值为 0～15 ng/ml，它是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在临床上，它是诊断肝癌的重要指标之一，同时在某些生殖细胞肿瘤中也可能升高。当 AFP 水平显著升高且持续不降时，需高度警惕肝癌的可能，但也有部分肝炎、肝硬化患者 AFP 会有轻度升高。

2. 癌胚抗原(CEA)

正常参考值 0～5 ng/ml，它广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌等。不过，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致 CEA 轻度升高。其数值的动态变化对于判断肿瘤的复发、转移及疗效评估有着重要意义。

3. 癌抗原125(CA125)

正常参考值 0.1～35 U/ml，在卵巢癌患者中常常升高。但盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科良性疾病也会使其升高，所以需结合临床症状及其他检查综合判断。

4. 癌抗原15-3(CA15-3)

正常参考值是 0.1～25 U/ml，常用于乳腺癌的辅助诊断和术后监测。若乳腺癌患者术后 CA15 - 3 持续升高，可能提示肿瘤复发或转移。

5. 癌抗原19-9(CA19-9)

正常参考值 0.1～27 U/ml，对胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤有较高的诊断价值。在胆石症、胆囊炎等情况下也可能有一定程度的升高。

6. 癌抗原72-4(CA72-4)

正常参考值 0.1～7 U/ml，在胃癌的诊断和监测中有重要地位，可与其他胃癌标志物联合应用提高诊断准确性。

7. 癌抗原242(CA242)

正常参考值 0～17 U/m，对胰腺癌、结直肠癌的诊断有辅助作用，其特异性相对较高。

8. 癌抗原50(CA50)

正常参考值 0～20 U/ml，它在多种恶性肿瘤如肝癌、胃癌、结直肠癌等中都可能升高，可作为一种广谱的肿瘤标志物。

9. 非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）

正常参考值 0.10～4 ng/ml，有助于非小细胞肺癌的诊断与病情监测。

10. 小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶, NSE)

正常参考值 0～16 ng/ml，对小细胞肺癌的诊断、疗效监测及预后评估有重要意义，在神经内分泌肿瘤中也可能升高。

11. 鳞状细胞癌抗原(SCC)

正常参考值 < 1.5 mg/L，是诊断鳞状细胞癌的重要指标，如宫颈癌、肺鳞癌等。

12. 总前列腺特异性抗原(TPSA)

正常参考值 0.01～4.0 ng/ml ，游离前列腺特异性抗原（FPSA）正常参考值 0.01～2.0 ng/ml ，FPSA/TPSA＞0.15 。TPSA 和 FPSA 对前列腺癌的早期诊断、鉴别诊断及病情监测有重要价值。

13. 游离前列腺特异性抗原（FPSA）

正常参考值：≤ 1.000 ng/mL，FPSA/TPSA:＞ 0.15。FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20 ng/mL病人，当TPSA值低于2 ng/mL或高于20 ng/mL时，FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。

14. α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

正常参考值 234～414 μmol/L ，在肝癌的诊断中有一定辅助作用，可与 AFP 联合检测提高肝癌的检出率。

15. EB病毒抗体(EBV-VCA)

正常参考值为阴性，EBV 感染与鼻咽癌等多种肿瘤相关，阳性结果需进一步检查排查肿瘤可能。

16. 肿瘤相关物质(TSGF)

正常参考值有明确范围，其升高可能提示肿瘤存在，但也有一定假阳性率，需综合分析。

17. 铁蛋白(SF)

男性正常参考值 30～400 μg/L ，女性 13～150 μg/L ，在多种肿瘤如肝癌、白血病等中可能升高，也受炎症、肝病等因素影响。

18. β2微球蛋白(β2-MG)

正常参考值 1.58～3.55 μg/ml ，在某些血液系统肿瘤、实体肿瘤中可升高，也可反映肾功能情况。

19. 胰胚胎抗原(POA)

正常参考值 0～7 U/ml ，在胰腺癌等肿瘤中有一定的诊断价值。

20. 胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）

正常参考值 70 - 200 μg/L ，对胃部疾病特别是胃癌的筛查有一定意义。

了解这些肿瘤标志物的正常参考值只是第一步，在实际临床应用中，医生会根据患者的症状、病史、家族史等多方面因素综合判断，必要时还会进行进一步的检查和动态监测，以便早期发现肿瘤、准确评估病情及监测治疗效果，为肿瘤的防治提供有力依据。