我不吃海鲜，怎么还会得荨麻疹？皮肤科医生详解“抗过敏菜单”

我不吃海鲜，怎么还会得荨麻疹？皮肤科医生详解“抗过敏菜单”

荨麻疹是常见的皮肤病之一，全身痒不停一抓就留下红肿的痕迹，着实令人困扰。本文将从症状、成因、治疗方法以及预防措施等多个方面，为您详细介绍这种常见皮肤病的相关知识。

荨麻疹跟麻疹有关系吗？

非也！非也！荨麻疹，英文叫做Urticaria，是一种全身的过敏；麻疹则是病毒感染，荨麻疹虽然名叫麻疹，却跟麻疹一点关系也没有，就像是长颈鹿美语，并不是长颈鹿在教一样。

急性荨麻疹的发生原因，大部分是因为吃入或吸入某种东西，导致身体引发过敏反应，造成全身的皮肤红、肿、痒。这种过敏，会随着身体的代谢功能，慢慢被排除。然而，大部分的患者，在荨麻疹发作的时候，是因为整晚抓痒没睡，症状太不舒服，而就医治疗。

荨麻疹会突然大面积的出现，过几个小时后又消失不见。

我又没吃啥，怎么还会过敏呢？

患者们大多很在意荨麻疹诱发的原因，都会试着在诊间一直拼命回想，到底是吃了什么，才会让他们全身过敏。其实，在发皮疹的前24 小时吃到的東西，都有可能誘發蕁麻疹，會誘發過敏的東西，數量不用多，一點點就足以引發全身過敏。

当他们在诊间百思不得其解，绞尽脑汁努力回想时，医生都会这样告诉患者：“别再花时间想破头，说没吃过这些东西了，你的过去我来不及参与，但是你的未来……请一定要跟我配合！”

饮食原则请一定要遵守，海鮮不能吃、堅果不能吃、泡麵不能吃、辛辣刺激食品不能吃！带壳海鲜像是虾子、螃蟹、蛤蜊；坚果类像是花生、核桃、杏仁、巧克力，这些食品，很容易诱发荨麻疹，所以即使以前吃了上述食品都不會過敏，但是在蕁麻疹發作的急性期，請務必忌口。

冬天到了，在寒冷的冬夜，來一鍋熱熱辣辣的的麻辣鍋，該有多麼享受啊！但是很抱歉，所有吃了会讓身子暖起來的溫補，像是麻油雞、薑母鴨、麻辣鍋、燒酒雞，在蕁麻疹發作的期間，也通通不能吃！這些溫補的食品，在料理過程加入大量的酒、薑，會讓血管擴張，因此讓過敏的物質釋放更多，造成蕁麻疹症狀惡化。

另一类很常被误食的诱發因子，就是泡面、罐头，不論什麼口味的泡面、肉燥罐头、鱼罐头、海底鸡，都请不要在荨麻疹治疗期间食用。除此之外，虾米、小鱼干、花枝丸、黑轮，这些海鲜类的加工产品，也请忌口。

我不吃海鲜，怎么还会过敏？

吃素的患者，虽然不会吃到带壳海鲜，但是加工素料中常常添加的调味料、增香剂、防腐剂、稳定剂，其实也会让荨麻疹变得不好控制。所以吃素的患者，还是建议，吃新鲜的食材，少吃加工的素料。除此之外，素食者常喜歡醃漬青菜，或添加五穀粉、十穀粉、咖哩粉等，這些添加的堅果、穀類、香料，其實也有可能誘發蕁麻疹，所以，在蕁麻疹的急性期間，都建議避免食用。

“那我吃稀饭配醬瓜、豆腐乳，總可以吧？”很多患者听了上述不能吃的食品清单后，就会这样发问。稀饭可以，醬瓜、豆腐乳、罐头面筋、肉鬆，請不要吃！發酵的食品像是豆醬、豆瓣醬、豆腐乳，還有醃漬的泡菜、不管辣不辣，都請不要吃！辣椒不管剝不剥皮，也請不要吃！

连稀饭配醬瓜都不能吃，那到底可以吃什么呢？其实可以吃的東西还是很多的。米飯、麵條、麵包都可以吃；肉類，不管是牛肉、豬肉、羊肉、雞肉，都可以；蔬菜水果類，只要是新鮮的都可以；豆腐、豆漿、牛奶、雞蛋，只要不曾有過對這些食物過敏的，都可以吃。

不痒就可以停药吗？

患者在门診时，常常会问到：“不痒了就可以不要吃药了吗？”荨麻疹是全身性的过敏，急性荨麻疹大部分需要3～5天规律服药，所以并不是癢了再吃，而是固定的時間，乖乖且規律地把藥吃完。

口服药以抗组织胺为主，有时视病情的需要，医生会加入长效型抗组织胺、皮质酮等口服药来稳定病情。如果患者因为个人因素，口服药吃吃停停、不规律，這樣會讓體內過敏的物質濃度忽高忽低，反而讓蕁麻疹變得不好控制，進而延長治療期間。有時候醫生會一起開立外用的藥物，來緩解蕁痲疹的症狀，然而蕁麻疹的治療，以口服藥為主，外用藥只是輔助的效果。

荨麻疹发作时，痒起来真的很難受，虽然医生都会叮咛患者：不要抓、不能抓、不准抓，抓了会讓血管擴張、皮膚發紅、蕁麻疹惡化，但是人非聖賢，誰能不抓？

口服药最少需要30分钟才能吸收、见效，但是荨麻疹突然发起来，是等不了30分钟的。这时候就需要外用藥的安慰輔助效果了，医生通常会选用凉凉的药膏，來迅速緩解皮膚表面熱、癢的症狀，讓患者在第一時間，有可以運用的工具，來抑制抓的衝動。

如果环境允许，在荨麻疹突然癢起來時，請用冷毛巾濕敷、冷敷，或是直接沖冷水，來緩解皮膚的癢感，皮膚降溫之後，血管收縮，可以有效降低癢感，等待口服藥發揮藥效。

需要去验过敏原吗？

如果只是一次性的荨麻疹发作，其实不需要抽过敏原，就像是如果你一年感冒一次，也不需要去抽血验抵抗力一样。再者，抽血验过敏原，有一定的给付限制，通常是确定有過敏體質，或是E 型球蛋白很高的患者，健保才會給付抽血驗過敏原。臨床上常常遇到的情況，是患者自費去抽了過敏原，卻發現驗出來的結果，讓人很困擾。

• 困擾一：与实际情形不符，明明我吃虾子不会过敏，结果却说我对虾子过敏，那到底我能不能吃？
• 困擾二：驗出來對塵蹣、蟑螂過敏指數很高，可是塵蹣、蟑螂幾乎無法消滅，那我該怎麼辦？

与其花钱让自己困扰，不如选用正确的方法来找寻过敏的原因，这世界上能够最准确告诉你，到底吃什麼会过敏的人，其实只有你自己！可以试著做饮食日志，仔細記錄一整天吃進肚子裡的東西，你會發現，原来一天之內，可以吃下这么多卡路里，吃下肚里的东西跟花掉的钱一样，脑子里记得住的好少。

如果当天有某样平常不常吃到的食物，而且吃完的24小时之内，荨麻疹就发作，那么恭喜你，找到一个真正会让你过敏的东西了。只有在年紀很小的小小孩，或是很難自行观察、记录饮食日志的患者，医生才会建议，用抽血验过敏原来当作日常饮食的指引。

难道要跟最爱的海鲜说掰掰吗？

别担心，得过荨麻疹，并不表示这輩子都不能再吃海鮮了，在停药1週后，如果都沒再发生荨麻疹，就表示身体已经廓清了让你过敏的东西了，这时候，可以试探性的吃一些新鮮的海鮮，如果没事，飲食就可以恢復正常了。

但是，請不要在解禁的第一天，就大吃麻辣鍋煮生猛海鮮，外加生啤酒、花生米，過敏虽刚恢复，也不需要这样大肆庆祝，还是需要看每個人的實際状况，循序漸进的让饮食恢复正常。

另外，荨麻疹怕热，所以发作期间，不要泡热水澡、剧烈运动，身体一旦热起来，就会开始发痒；睡覺时保持室內溫度涼爽，不要热敷或盖厚重的被子，規律服藥，數天之后，大部分的急性荨麻疹都可以完全缓解。

专科医生的贴心叮咛

• 是全身的过敏，常见的症状是皮肤发生很痒的红疹，24小时内疹子会自己消失，时间到了又再次发作。
• 发作时，要注意饮食，海鮮、堅果、巧克力、辛辣食物、進補食品、大量酒精、泡麵罐頭、醃漬食品都請忌口不要吃。
• 另外，发作时可以冲冷水、冰敷冷敷，千万不要大力搔抓。
• 急性荨麻疹，不建议抽血验过敏原，可以從做飲食日誌，來找出过敏原。