警惕锥体外系反应：常见药物诱因与科学应对方案

警惕锥体外系反应：常见药物诱因与科学应对方案

锥体外系不良反应是服用某些药物后可能出现的一种副作用，主要表现为肌肉震颤、坐立不安等症状。本文将为您详细解析锥体外系反应的成因、常见药物以及应对方法。

药师你好！我最近吃了利培酮，整个人都不舒服，有时候控制不住手抖，有时候又坐不下来。我现在都不敢吃了，这药是不是不对劲呀？

服药后身体难受，不受控制，可能是锥体外系反应。

什么是锥体外系反应？

锥体外系是人体运动系统的组成部分，主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。当此调节功能失调，出现的反应即为锥体外系反应。

锥体外系反应常见于精神科，主要是由抗精神病药物所致。不同抗精神病药物之间锥体外系反应的发生率存在差异。

值得关注的是，第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多等风险较高。

第二代抗精神病药物利培酮风险居中，而氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑风险较低[1]。

哪些药物可能导致锥体外系反应？

除了抗精神病药，其他药物也可能导致锥体外系反应[2]：

发生锥体外系反应如何处理？

可以使用哪些药物？

• 盐酸苯海索：用法为每次2～4mg，每天2～3次。主要用于肌肉震颤、流涎等药源性帕金森综合征，也可用于静坐不能和急性肌张力障碍。

• 东莨菪碱：用法为0.3mg肌注，在缓解急性肌张力障碍和减轻严重静坐不能方面疗效快。

• 抗组胺类药物：异丙嗪25～50mg，每日1～3次，口服给药；肌内注射，每次25～50mg。

注意：以上用药需在医生指导下进行，切不可自行服用！

精神疾病患者往往需要较长的治疗周期。对于轻度锥体外系反应，若其未对患者的工作和生活造成明显影响，没给患者带来明显痛苦，且能耐受，可不予特殊处理。

若出现影响，可采取一些治疗方法。总之，发生锥体外系反应不要惊慌，及时就医，切勿随意停药，以免病情反复。

参考文献：

[1] 刘吉成, 王克勤, 王传跃, 等. 精神药理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 78.

[2] 张翠玲, 魏树刚, 郭铭花. 药物致锥体外系反应浅谈[J]. 社区医学杂志, 2010, 8(19): 54-55.