用错方式，祛斑后斑更多了！要防斑，先做好这件事

用错方式，祛斑后斑更多了！要防斑，先做好这件事

斑，又名变美路上的“绊脚石”，在女性面部问题中始终占据重要位置。夏季强烈的紫外线下，不少爱美女士发现，旅游暴晒后脸上长出新斑，或原有斑点加重。本文将为您详细解析各类色斑的成因、治疗方法及预防措施，帮助您科学应对这一美容难题。

斑，又名变美路上的“绊脚石”，在女性面部问题中始终占据重要位置。夏季强烈的紫外线下，不少爱美女士发现，旅游暴晒后脸上长出新斑，或原有斑点加重。本文将为您详细解析各类色斑的成因、治疗方法及预防措施，帮助您科学应对这一美容难题。

上海第九人民医院皮肤科主任徐慧表示，夏季皮肤科门诊中，来祛斑的女性明显增多，其中不乏在美容院或机构祛斑失败后来寻求修复的患者。她强调，祛斑前最重要的是认识斑，因为不同类型的斑需要采用不同的处理手段。

“斑中之王”：黄褐斑的综合治疗

40岁的刘敏（化名）因面颊两侧的黄褐斑前来就诊。她曾在美容院接受“色素提取”治疗，结果斑点从浅棕色变成深棕色，令她十分沮丧和焦虑。徐慧指出，黄褐斑被称为“斑中之王”，相对顽固，目前的治疗手段主要集中在改善和缓解上。处于活动期的黄褐斑，盲目使用光电治疗可能会使其加重；而一些雀斑、晒斑合并黄褐斑的患者，在使用光电治疗后则容易造成炎症后的色素沉着，也就是俗称的“返黑”。因此，黄褐斑需要综合治疗，包括系统口服药物和外用药物，待色斑稳定后再考虑配合光电治疗。在上海九院皮肤科，经过3个多月的治疗，刘敏的症状基本好转。

徐慧经常遇到因不当治疗导致祛斑失败的患者。例如，有的患者因激光治疗不当导致皮肤颜色不均匀，有的患者因长期使用某些面膜导致面部皮肤变薄发红。这些情况的处理难度往往比祛斑本身更大。

各类色斑的特点与鉴别

成年人面部常见的色斑主要有黄褐斑、雀斑、晒斑、褐青色斑等。其中：

• 黄褐斑通常对称分布于面颊、前额及下颌，深浅不一、边界不清；
• 晒斑（也称老年斑）多发生于中老年人或户外活动较多的中青年人的面部等日光暴晒部位，呈圆形或不规则形；
• 雀斑表现为面颊等暴露部位的“小点点”，呈棕褐色；
• 褐青斑则为双侧多发性棕色、褐青色、灰褐色斑点，最常见于颧部。

临床上，黄褐斑与晒斑经常叠加发生，容易混淆，增加治疗难度。除了临床医生的经验判断外，皮肤镜检查也是常用的鉴别诊断方法。

斑的形成与预防

斑的形成并非一朝一夕，它还会扩散和蔓延。25岁后的女性就可能被各类色斑困扰。除了晒斑主要与紫外线持续暴露相关，其他斑还受遗传、激素、熬夜等因素影响。尤其在夏季强烈紫外线的侵袭下，更容易使黑色素生成、沉淀，增加或加深斑点。其中，黄褐斑的诱因最复杂，激素（如妊娠和口服激素药物）、一些疾病如甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等均可诱发黄褐斑的形成。

科学祛斑：激光治疗与注意事项

目前，科学有效的祛斑方法主要包括内服外用产品以及各种类型的激光治疗。不过，激光治疗需要根据斑的层次和颜色选择不同的模式。例如，雀斑、老年斑、褐青斑推荐调Q激光和皮秒激光的爆破模式治疗；黄褐斑则可以选择系统用药、化学剥脱或光电设备综合治疗，包括调Q激光和皮秒激光的平扫模式。激光治疗也有一定的禁忌证，因此建议在正规医院由专业医生进行诊断和治疗。

预防长斑：保湿与防晒

在门诊中，徐慧遇到很多使用各种护肤品想要祛斑的患者，效果往往不尽如人意。她表示，普通护肤品对于已经形成的色斑作用有限，因为很多色斑发生在很深的真皮层，护肤品难以到达。如果护肤品含违规添加的成分，反而会加重色斑，诱发黑变病等。不过，补水保湿、修复、防晒类的护肤品对于预防斑的形成以及光电术后的护理十分重要。

过度清洁和去角质会导致皮肤屏障功能下降，使皮肤变得敏感脆弱，反而容易诱发色斑的生成和扩散。因此，预防长斑最重要的是做好两点——保湿和防晒。做好皮肤保湿，有利于维持和修复良好的皮肤屏障。防晒更是重中之重，因为紫外线是导致黑素产生的重要原因。建议根据个人皮肤情况和天气情况使用恰当的防晒霜，如春夏季或在紫外线强烈的地区使用高防晒指数的防晒霜，也可以采取物理防晒，如遮阳伞、墨镜、防晒服和防晒口罩等，预防色斑的形成和加重。

此外，外用药物（如氢醌、壬二酸、氨甲环酸）可以改善黄褐斑。但在使用时需谨慎，这些美白成分如果长期使用或浓度过高，容易造成皮肤刺激、色素脱失等不良反应，最好在使用前咨询专业医生。

本文内容参考自澎湃新闻，专家观点来自上海第九人民医院皮肤科主任徐慧。