优甲乐怎么吃才最有效？

优甲乐怎么吃才最有效？

优甲乐（左甲状腺素钠片）是许多甲状腺疾病患者的常用药物，但你知道怎样服用才能发挥最大效果吗？专家建议，最佳服用时间是早晨空腹，避免与食物和某些药物同时服用。这样不仅能提高药物吸收率，还能减少副作用。此外，定期复查也很重要，以确保药物剂量适合个人需求。掌握这些小技巧，让你的治疗之路更加顺畅。

优甲乐的化学名称为左甲状腺素钠片（L-T4），是目前国内主流治疗甲减的药物。它是一种人为合成的甲状腺素，是机体所需要的一种激素。

建议早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹服用，清水送服，效果最佳。养成良好服药习惯，每天定时吃，有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。

豆制品，奶及含铁含钙的食物都会影响优甲乐吸收，因此与含铁、钙食物间隔2小时（动物内脏，芝麻酱，菠菜，虾皮，木耳，红枣，樱桃，葡萄，桃子等），与奶、豆类食品间隔4小时（喝葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及豆浆等）服用。

钙剂、铁剂、质子泵抑制剂、控制血糖的药物、雌激素类、胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素等药物均会影响优甲乐的吸收。所以，优甲乐与上述药物合用时，需间隔至少4小时。开始、停用、增加、减少上述药物时，均需要监测甲状腺功能，需要调整优甲乐的剂量。

优甲乐有较长的半衰期，约7天左右，所以通常一天服一次就能获得稳定的血药浓度。初期用药，很多患者没有养成习惯，漏服情况较多见。

1. 早餐后发现当日漏服：早餐后2小时补服同等剂量即可。
2. 过了早餐时间发现当日漏服：可于睡前补服前日剂量，但晚餐需与睡觉至少间隔4小时。
3. 第二天服药前发现昨日漏服：可一次服用2倍剂量，亦可不予补服。
4. 如果漏服不止一天，应该坚持多天服用2倍剂量，直到补够漏服的剂量。其实偶尔一次无大碍的。但是有一点要记住，一定要严格要求自己，且不可经常性的漏服。

患者若早晨抽血时间较早，可选择抽血后再服用优甲乐，这样不影响自己的正常就餐，若抽血时间过晚甚至中午或下午，建议可先服用优甲乐，这样可避免空腹时间过长、甚至漏服现象发生。复查当天抽血前也可以服用优甲乐，但如果您第一次复查前服用优甲乐，建议之后每次复查前都服用优甲乐，保证前后一致才能更好地去调整优甲乐剂量，维持体内甲状腺激素水平的稳定。

优甲乐需要密闭，避光，30度以下干燥处保存。药片接触外界环境的时间不宜超过3个月。如果夏季高温，也可考虑放冰箱储存，放入冰箱一定要注意防潮，潮湿也是会影响药物疗效。优甲乐的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。

1. 每天吃；
2. 剂量正确；
3. 餐前至少半小时，一个小时效果更佳；
4. 至少半杯清水，在小肠上段吸收；
5. 牛奶豆浆间隔4小时；
6. 原包装30度以下保存，不能放汽车上，夏天不建议放冰箱易潮解，若放冰箱要加干燥剂，原包装保存不要一板一次性拆出来，掰出来的半片也要尽快吃完；
7. 如果服用其他药物，记得要隔开；
8. 需要定期复查甲状腺功能。

优甲乐具有有效性、长期获益、副作用小、服用简单、肠道吸收好、长半衰期、廉价等优点。它是一种人为合成的甲状腺素，是机体所需要的一种激素，所以即使长期吃优甲乐，也不用过于担心，孕妇也是。优甲乐在医师指导下，服用优甲乐绝大多数是安全的。如果超过个体的耐受剂量或过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快可能出现甲状腺功能亢进的临床症状：如头痛、焦虑和失眠，也可能出现心悸、心律失常、心动过速和血压升高。出现上述症状应及时就诊，根据甲功的检验结果调整优甲乐剂量，减少每日剂量或停药几天后症状即可逐渐缓解。

对于处在妊娠年龄的甲减患者来说，建议要将TSH控制在2.5mIU/L以下再进行受孕，而在妊娠后，左甲状腺素钠片的用量需要在原来的基础上增加25%~30%，即每周额外多服用两天的药量。

1. 利福平、卡马西平、苯妥英钠、氯喹和巴比妥等药品具有酶诱导作用，会加速甲状腺激素的代谢，降低左甲状腺素钠片疗效。
2. 由于甲状腺素与蛋白具有高度结合力，因此可能会与其他蛋白结合率高的药物产生竞争性结合，从而增加这些药物在血浆中的游离浓度。这可能增强这些药物的副作用，加重不良反应。因此，在使用甲状腺激素的同时，需要特别注意其他药物的选用和剂量调整，以确保用药安全有效。这些药物包括：卡马西平、苯妥英钠、阿司匹林、双香豆素类药物以及口服降血糖药物等。
3. 硫糖铝、氢氧化铝、碳酸钙、考来烯胺以及铁盐能减少左甲状腺素钠片在胃肠道的吸收，因此这些药物的服用应与左甲状腺素钠片间隔在4~5小时以上。
4. 由于使用雌激素和避孕药后，血液中甲状腺素结合球蛋白水平会增加，如果此时服用左甲状腺素钠片，就需要适量增加左甲状腺素钠片剂量。
5. β受体拮抗剂能减少外周组织T4向T3转化，因此在与左甲状腺素钠片合用时应注意。
6. 左甲状腺素钠片的使用可能会增加胰岛素或口服降糖药的使用量。
7. 左甲状腺素钠片与三环类抗抑郁药合用能增强两类药的作用和不良反应。

对于每个甲状腺功能障碍的患者来说，左甲状腺素钠片的使用都是至关重要的。因此，学会正确用药方式是十分必要的。只有掌握了正确的用药方法，才能让左甲状腺素钠片发挥最大的治疗作用，帮助患者恢复甲状腺功能的正常。

甲状腺素是产热激素，身体正常自产时，夏天会比冬天分泌的要少一些，即身体会根据自身的热量自动调节供需的激素。服用左甲状腺素（优甲乐）时，甲功值也会随着季节变化而发生变化，一般出现天热的时候甲状腺激素需要量少些，可能需要减量，天冷的时候甲状腺激素生理需要量会多一些，常需要加量。所以每次换季节的时候复查是很有必要的，原则上优甲乐冬天加，夏天减，但如何调整用药剂量主要是看化验单。在服用优甲乐的时候也需要主要注意以下几点：

仅用水送服，不能用饮料、茶水等。
同药物或食物间隔足够时间：与降糖药、高血压药物等间隔 1小时；与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时；与奶、豆类食品间隔 4 小时；否则会降低药物的有效吸收率。
服药时间：早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间优甲乐吸收效率依次降低，如果不能清晨上班太忙，无法保证时间，则考虑睡前服用。
随吃随取：优甲乐对存放条件和环境有要求，每片剂单独密封。因此不要提前拿出来搁置时间太长再吃，否则会影响药效。高温也会导致药物失效变质。药物说明书存放条件：25℃以下。

左甲状腺素（优甲乐）半衰期7天，每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。偶尔漏服，对血药浓度的影响也有限。

因此优甲乐应该要每日服用，如果清晨漏服，可以在当日的任何时候补服。
偶尔忘记了一天没有吃，也不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量。
对于一天只需服用1/4粒的患者来说，千万不能图方便，如每隔4天服用一粒。这样会导致血药浓度波动过大，增加药物的不良反应，甚至影响到治疗效果。
如果多服一次，隔天可少服一次。

左甲状腺素（优甲乐）半衰期7天，每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。一般从开始服用到达到稳态血药浓度需要4-5个半衰期，每次调整用药剂量后，一般至少隔3-4周复查甲功指标。季节的交替、体重增减等情况都会影响身体对优甲乐的需求，因此定期复查和调整非常重要。

如果检查发现甲功不达标，则应仔细寻找原因，如①服用剂量不对，②优甲乐的存放条件，③有无影响药物吸收的情况，④药物的真伪等，应逐一进行排查。

如出现手脚发抖，多汗，多食，消瘦、烦躁易怒的等现象，就要提防是否是优甲乐吃多了，需要尽快去抽血查甲功五项，调整优甲乐的用量。