病毒性肝炎来袭，AST升高怎么办？

创作时间:

2025-01-21 20:48:49

作者:

@小白创作中心

天冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝功能和心肌状态的重要指标，其正常值范围为0-40 U/L。当检测结果超出这一范围时，可能提示肝脏或心脏受损。

AST主要存在于肝细胞、心肌细胞等组织中，当这些组织受损时，AST会释放到血液中，导致血清AST水平升高。因此，AST水平是评估肝功能和心肌损伤的重要指标。

但是，AST升高并不一定意味着患有严重疾病。一些生理因素，如剧烈运动、过度劳累、高脂饮食等，也可能导致AST短暂升高。此外，某些药物，如红霉素、抗结核药等，也可能对肝脏造成损伤，引起AST上升。

然而，如果AST持续升高，尤其是伴有其他症状（如乏力、食欲减退等），则需要引起重视。这可能是肝脏疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等）或心脏疾病（如心肌梗死）的信号。

病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。其中，乙型肝炎是我国最常见的类型。

根据最新流行病学调查数据，2020年我国人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为5.86%，据此推算，我国慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者约7500万，约占全球总数的30%。2022年我国新发肝癌病例总数为36.8万例，约占全球的42%。

明确病因：首先需要通过进一步检查（如肝炎病毒标志物检测、肝脏B超等）明确AST升高的原因。如果是生理性因素导致的AST升高，通常不需要特殊治疗，调整生活方式后可自行恢复。
改善生活方式：保持健康的生活方式对维持正常的AST水平至关重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入；适量运动，避免过度劳累；限制酒精摄入，避免吸烟。
药物治疗：如果AST升高是由病毒性肝炎等疾病引起的，需要在医生的指导下进行针对性治疗。例如，乙型肝炎患者可能需要使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；脂肪肝患者需要调整饮食结构，必要时使用保肝药物。
定期复查：即使AST水平恢复正常，也应定期进行肝功能检查，以监测肝脏健康状况。特别是有肝炎病史或肝病家族史的人群，更应重视定期检查。

疫苗接种：接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的方法。目前，甲型、乙型和戊型肝炎都有相应的疫苗可供接种。我国已将乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划，显著降低了儿童HBV感染率。
个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，特别是在甲型和戊型肝炎的预防中尤为重要。注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物和不洁的水；勤洗手，尤其是在进食前和如厕后。
安全用血：避免不必要的输血和使用血液制品，确保所有医疗操作使用的设备均已彻底消毒。不共用注射器、纹身或穿孔用具等可能被血液污染的物品。
安全性行为：使用安全套可以减少通过性接触传播病毒的风险。对于有高风险行为的人群，建议定期进行肝炎病毒筛查。
避免滥用药物：某些药物可能对肝脏造成损伤，应在医生指导下合理用药，避免滥用。