白癜风治疗新进展：靶向药物展现良好疗效

白癜风治疗新进展：靶向药物展现良好疗效

6月25日是世界白癜风日，让我们共同关注这个疾病，聊聊它的治疗新进展。

白癜风是什么？

简单来说，是皮肤上的黑色素细胞不见了，留下了一块块白色的斑，全球有数百万的朋友受它影响。它不传染，但会影响外观，给患者带来巨大的心理压力。

为什么会得白癜风？

可能与遗传、氧化应激、炎症和环境触发等多种因素有关。白癜风与多个基因位点相关。氧化应激在起始阶段可能起关键作用，T细胞介导的免疫反应是导致黑色素细胞凋亡的直接原因。简单说就是自身免疫系统错误地攻击了皮肤黑色素细胞，导致出现白斑。

怎么治？

治疗方法多种多样，治疗策略需根据患者的、具体情况进行个性化调整（分型、病变部位、疾病活动性以及患者年龄、个人偏好等）。简单说，就像不同衣服，适合不同的人。需要个体化的治疗策略。

近年来，随着对白癜风免疫发病机制的深入研究，靶向免疫治疗成为治疗新方向。细胞移植和组织工程移植也成为难治性稳定期白癜风的治疗热点。

局部治疗

皮肤外用药膏，比如皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司软膏），可抑制皮肤免疫反应，帮助白斑稳定。还有遮盖疗法，遮盖剂掩盖白斑，提升自信。

光疗

用特殊的光来治疗，比如窄波UVB和308nm准分子光，可以帮助皮肤恢复颜色。

系统治疗

有时候，可能需要口服药物，如皮质类固醇，来控制病情。

靶向治疗

新兴治疗方法，比如JAK抑制剂，通过阻断JAK-STAT通路信号，减少自身免疫反应，从而恢复黑色素细胞的再生和色素沉着。

卢可替尼（Ruxolitinib）乳膏作为首个FDA批准的JAK抑制剂局部用药，不仅在成人中显示了良好的疗效，也在青少年患者中出现积极治疗效果，且具有良好耐受性。

托法替尼（Tofacitinib）：口服JAK1/3抑制剂，案例报告显示其对泛发性白癜风有治疗潜力。此外，Tofacitinib与低剂量NB-UVB光疗联合，可提高治疗效果。

巴瑞替尼（Baricitinib）：JAK1/2抑制剂，研究显示其对白癜风有潜在的治疗效果。

新的靶向治疗安全吗？

外用JAK抑制剂最常见副作用包括应用部位的痤疮和瘙痒。长期口服可能会增加某些健康问题风险，包括：心血管事件、血液问题、胃肠道问题、肝脏问题、代谢问题、肺部问题、感染风险增加等。

未来研究需在提高疗效的同时，关注降低副作用，提高患者的生活质量。

靶向治疗的未来发展

随着对白癜风病理机制的深入理解，针对WNT/β-catenin信号通路的激动剂、抗IL-15抗体等新型药物有望成为更有效、更安全的治疗选择。

外科治疗

治疗中重要组成部分，尤其适用于那些传统治疗方法反应不佳的稳定期患者。

组织移植

包括吸疱法、皮片移植、打孔移植，将健康的黑素细胞转移到脱色斑块。

细胞移植

包括培养表皮移植、培养黑素细胞移植、非培养表皮悬浮液、非培养毛囊悬浮液移植等。尤其适用于大面积白癜风。

血小板富集血浆（Platelet-Rich Plasma, PRP）

作为一种替代外科技术，已经显示出对稳定期白癜风有益处。

微纹绣

医学纹身，将色素注入真皮层，适用于对传统治疗抵抗的患者。

其他治疗方法

甲氨蝶呤：作为叶酸拮抗剂，作为白癜风的替代治疗。

米诺环素：具有抗氧化和抗炎活性，可能有助于减缓白癜风的进展。

硫唑嘌呤：免疫调节剂，可能有助于白癜风的早期再色素化。

左旋咪唑（Levamisole）：具有免疫调节特性。

阿普米司特（Apremilast）：口服磷酸二酯酶-4（PDE-4抑制剂）。

补充治疗

使用抗氧化剂、银杏叶（Ginkgo biloba）、蕨类植物（Polypodium leucotomos）、硫辛酸和维生素C/E等补充剂，与光疗结合使用。

白癜风的治疗未来会更好

随着研究的深入，我们对白癜风的理解越来越多，未来的治疗方法将更加精准和安全。

最后，记住：每个人的治疗方法也需要个性化。医生会制定最适合你的治疗方案。让我们一起努力，战胜白癜风！

本文原文来自澎湃新闻