脑鸣竟是脑血管畸形的预警？专家教你识别这个危险信号

脑鸣竟是脑血管畸形的预警？专家教你识别这个危险信号

你是否经常听到脑袋里传来嗡嗡声、流水声或机器轰鸣声？这种现象在医学上被称为"脑鸣"，它可能不仅仅是简单的不适，而是暗藏风险的健康预警。

脑鸣，又称颅鸣，是一种自觉脑内有各种声音回响的症状。这些声音可能单一也可能复杂多变，如蝉鸣、雷鸣、火车轰鸣等，且往往与耳鸣并存，但定位不明确，涉及整个脑袋或感觉声音在脑内游走。严格来说，脑鸣并非一种独立的疾病，而是一种症状，可能是多种疾病的表现之一。

脑鸣大致可分为两类：心因性脑鸣和器质性脑鸣。心因性脑鸣多源于患者的心理因素，如紧张、焦虑、抑郁等，导致自我感知异常，实际上并不存在真实的物理声响。而器质性脑鸣则与脑部神经、血管等器质性病变密切相关，是疾病状态的真实反映。

脑鸣的成因复杂多样，涉及生活习惯、心理及疾病等多方面因素：

1. 生活习惯：长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯，就可能成为脑鸣的诱因。

2. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪，可能导致植物神经功能紊乱，进而引发脑鸣。这类患者往往伴有睡眠障碍、注意力不集中、情绪波动大等症状。

3. 疾病因素：

   • 脑血管供血不足：随着年龄的增长，血管弹性下降，加之不良生活习惯的影响，易导致脑动脉硬化和脑血管痉挛或狭窄，导致脑部血液供应不足，是引起脑鸣的常见原因。多见于中老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等慢性病的患者。
   • 全身性疾病：如高血压、低血压、贫血、肾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂症等代谢性疾病，也可能通过影响脑部血液循环而诱发脑鸣。
   • 脑血管畸形：这是形成脑鸣的最主要疾病，脑血管畸形指的是脑部血管的异常结构和连接，形成微小动脉瘤或脑血管动静脉瘘，当血液通过异常的动静脉瘘流动时，会产生噪音，这种噪音在某些人身上可以听到，通常被描述为嗡嗡声、呼啸声或轰鸣声。另外，当颅内压增高时，脑组织移位可能对听觉中枢产生刺激，也是脑鸣出现的原因之一。

4. 其他因素：药物副作用、头部外伤也可能导致脑鸣。

脑血管畸形是一种脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，可以发生在颅内任何部位，包括脑动静脉畸形(AVM)、脑海绵状血管畸形(CCM)、发育型静脉异常和毛细血管扩张症等，总称为颅内血管畸形。在大脑表面和大脑深部多见，是脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。可引起患者反复脑出血、癫痫、神经功能障碍等。其多见于年轻人，平均确诊年龄20～40岁！AVM可能引起致死性突发大出血；CCM多引起反复少量出血，但如果出现在脑干，也可能突发致死。

脑血管畸形的典型症状之一就是脑鸣。当血液通过异常的血管结构时，会产生杂音，患者会感觉到颅内有持续性的嗡嗡声或呼啸声。这种声音可能在夜间或安静环境下更为明显，严重影响患者的睡眠质量和日常生活。

脑血管畸形虽然平时可能没有明显症状，但一旦破裂出血，后果可能非常严重：

1. 颅内出血：这是最危险的情况，可能导致脑疝甚至死亡。

2. 癫痫发作：畸形血管刺激脑组织，可能引发癫痫。

3. 神经功能障碍：根据病变部位不同，可能出现偏瘫、失语、视力障碍等症状。

4. 认知功能下降：长期的脑血管畸形可能影响大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中等。

如果出现脑鸣症状，尤其是持续性或伴有其他症状（如头痛、视力模糊、肢体无力等）时，应及时就医，进行以下检查：

1. 影像学检查：如CT、MRI、脑血管造影等，可以明确诊断脑血管畸形。

2. 神经功能评估：检查是否存在神经功能障碍。

3. 血液检查：排除其他可能的病因，如高血压、贫血等。

治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：对于适合手术的患者，可通过开颅手术切除畸形血管团。

2. 介入治疗：通过导管将栓塞材料送入畸形血管，阻断异常血流。

3. 放射治疗：使用伽玛刀等设备，通过高能射线破坏异常血管。

4. 保守治疗：对于不适合手术的患者，可通过药物控制症状，定期随访观察。

脑鸣虽看似平常，却可能暗藏风险。特别是当它与脑血管畸形相关联时，更需要我们提高警惕。如果你或身边的人出现脑鸣症状，请不要掉以轻心，及时就医检查，有助于预防潜在的健康风险。记住，早期发现、早期治疗是应对脑血管畸形的关键。