人社部新规：电子医保卡异地使用指南

人社部新规：电子医保卡异地使用指南

近日，人社部发布重要通知，进一步完善了电子医保卡异地使用政策。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，跨省异地安置退休人员和符合转诊规定的人员都可以享受异地就医住院医疗费用直接结算的便利。这一政策的出台，标志着我国医保服务体系迈上了新台阶，为参保人员带来了实实在在的便利。

要实现电子医保卡异地就医直接结算，参保人员需要完成以下几个关键步骤：

1. 激活电子医保卡

首先，确保已通过国家医保服务平台APP、支付宝或微信等渠道完成电子医保卡的激活。这是实现异地就医直接结算的基础。

2. 办理异地就医备案

登录国家医保服务平台APP，进入“异地备案”页面，按提示进行备案登记。备案信息可通过“备案记录”查询，确认状态和详情。如需取消备案，可在原备案平台自助操作或前往参保地经办机构办理。

3. 选择定点医疗机构

根据就医需求，查询并选定支持跨省异地就医直接结算的定点医院。目前，全国已有数千家医疗机构接入国家异地就医结算系统，覆盖范围持续扩大。

4. 持码就医与费用结算

就诊时出示电子医保卡二维码，完成身份核验。医疗费用可直接结算，报销部分由医保基金支付，个人仅需支付自付部分。

以深圳为例，截至2024年3月底，深圳市可为省外参保人提供跨省异地就医直接结算服务的医疗机构数量由2022年底的143家增加至1020家，异地参保人来深结算量由65.53万人次增长至251.03万人次。这些数据充分说明了政策实施带来的显著成效。

1. 如何办理异地就医备案？

参保人员可通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP等多达10个渠道进行备案。允许容缺办、承诺办，支持就医前、就医中、就医后全周期办理。办结时限由国家规定的2-3个工作日缩短至1-2个工作日，部分渠道实现秒批。

2. 备案后会影响本地医保使用吗？

不会。备案后不影响本地医保使用，可在两地双向享受医保待遇。

3. 急诊情况如何处理？

未提前备案的急诊抢救患者视同已备案，允许直接结算医疗费用。

4. 如何查询支持异地就医的医疗机构？

可通过国家医保服务平台APP的“异地备案”模块查询支持跨省直接结算的定点医疗机构名单。

5. 费用结算标准是什么？

参保人员省内跨市就医直接结算执行全省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录及支付标准等有关规定；医疗保险的起付标准、支付比例和最高支付限额以及生育保险待遇等执行参保市政策。

这一政策的实施，不仅方便了广大人民群众，也进一步推动了我国医疗保障体系的完善和发展。随着国家异地就医结算系统的全面上线，参保人员只需在本地社保局办理异地就医备案，即可在全国各地的定点医院使用电子医保卡进行就医结算，真正实现了“让数据多跑路，让群众少跑腿”的目标。