酒精性肝炎引发口干尿黄，戒酒是治疗关键
酒精性肝炎引发口干尿黄，戒酒是治疗关键
酒精性肝炎是一种由长期大量饮酒引起的肝脏炎症性疾病，可导致肝细胞损伤、坏死，甚至肝硬化。其主要症状包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、黄疸等。其中，口干尿黄是黄疸的典型表现之一，也是患者就医时常见的主诉。
口干尿黄与酒精性肝炎的关系
口干尿黄是黄疸的重要表现，而黄疸是酒精性肝炎的常见并发症。黄疸的发生机制是由于肝脏受损后无法正常代谢胆红素，导致胆红素在体内积聚，从而引起皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等症状。同时，肝脏功能受损还会影响体内毒素的清除，导致口腔黏膜受到刺激，出现口干的症状。
西医治疗方案
戒酒：戒酒是治疗酒精性肝炎的首要措施。研究表明，即使在严重酒精性肝炎患者中，戒酒也能显著改善生存率。对于有酒精依赖的患者，应在医生指导下逐步减量，避免出现戒断症状。
营养支持：酒精性肝炎患者常伴有营养不良，需要通过合理的饮食或肠内营养补充来纠正。建议采用高蛋白、低脂、富含维生素的饮食方案。在严重病例中，可能需要通过鼻胃管或胃造瘘进行营养支持。
药物治疗：
- 皮质类固醇：对于重度酒精性肝炎患者，皮质类固醇可以减轻肝脏炎症，改善生存率。但需注意其副作用，如感染风险增加等。
- 己酮可可碱：对于不能使用皮质类固醇的患者，己酮可可碱可能是一个替代选择，但其疗效尚需更多研究证实。
- N-乙酰半胱氨酸：在一些研究中显示出对酒精性肝炎的治疗潜力，但需要进一步验证。
肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植可能是唯一的治疗选择。但患者需要满足一定的条件，如承诺终身戒酒等。
中医治疗方案
根据《黄疸中医诊疗专家共识（2023）》，酒精性肝炎引起的黄疸属于中医“湿热发黄”范畴，治疗上以清热利湿、退黄为主要原则。具体方案如下：
湿重于热证：表现为身目俱黄、头身困重、小便黄浊等，治疗上以茵陈五苓散加减为主，以利湿退黄。
热重于湿证：表现为身目俱黄、发热口渴、小便短少黄赤等，治疗上以茵陈蒿汤加减为主，以清热利湿。
胆腑郁热证：表现为身目俱黄、上腹及右胁疼痛、发热等，治疗上以大柴胡汤加减为主，以疏肝利胆。
预防和生活建议
限制酒精摄入：这是预防酒精性肝炎最有效的方法。建议男性每天酒精摄入量不超过20-30克，女性不超过10-20克。
健康饮食：均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，避免过多摄入油腻、辛辣食物。
适量运动：有助于改善肝脏代谢功能，但要避免过度劳累。
定期体检：特别是有长期饮酒史的人群，应定期检查肝功能。
避免滥用药物：某些药物可能对肝脏造成额外负担，应在医生指导下使用。
总之，酒精性肝炎引发的口干尿黄等症状，需要通过综合治疗来改善。患者应及时就医，在医生指导下制定合理的治疗方案。同时，改变不良生活方式，特别是戒酒，对于病情的恢复至关重要。