阜外医院发现：花生四烯酸与阿司匹林联用可增强心脏保护并降低出血风险

阜外医院发现：花生四烯酸与阿司匹林联用可增强心脏保护并降低出血风险

近日，中国医学科学院阜外医院王淼团队在心血管疾病治疗领域取得重要突破。研究发现，将人体必需的ω-6多不饱和脂肪酸花生四烯酸与阿司匹林联用，不仅能增强心脏保护作用，还能有效预防阿司匹林相关的胃肠道出血问题。这一创新性研究成果已发表在国际权威期刊《Cardiovascular Research》上。

研究团队通过小鼠心肌缺血再灌注模型实验发现，单独使用花生四烯酸即可显著减少心肌梗死面积并改善心功能。当与阿司匹林联合使用时，这种协同效应更为明显，不仅进一步减少了心肌损伤，还提高了左心室射血分数，显示出优于单一药物治疗的效果。

从分子层面来看，花生四烯酸处理增加了心脏保护性前列腺素PGI2和PGE2的合成，这些物质主要由环氧合酶2产生，而不会影响促凝血的血栓素TXA2水平。阿司匹林则在充分持续地抑制血小板激活的同时，增强了这些心脏保护性前列腺素的生成。

此外，联合用药还促进了冠状动脉微循环的恢复，具体表现为血管扩张能力增强、内皮细胞损伤减少及血管通透性降低，从而改善了微血管功能障碍。同时，该疗法显著抑制了炎症细胞浸润，减轻了局部炎症反应，显示出多靶点协同保护的作用机制。

为了评估临床转化潜力，研究团队还测试了口服给药模式下的疗效。结果显示，花生四烯酸与阿司匹林的联合口服同样能显著减少心肌梗死面积并改善心功能。值得注意的是，这种组合还能逆转阿司匹林引起的胃黏膜保护性前列腺素减少，从而减轻胃部损伤，降低出血风险。

花生四烯酸是一种人体必需的营养成分，广泛存在于特定植物油和动物组织中，对于维持正常的生长发育和健康至关重要。此次研究首次揭示了花生四烯酸与阿司匹林对心脏的协同保护作用，为AMI患者的治疗提供了新的选择，尤其适合那些需要长期服用阿司匹林但存在高出血风险的患者群体。

这一发现不仅为心血管疾病治疗提供了新的思路，也为阿司匹林的临床应用开辟了新的可能性。未来，随着进一步的临床研究和应用，这种联合用药方案有望为更多心血管疾病患者带来福音。

该研究得到了国家重点研发计划、国家自然科学基金等多个项目的支持，主要依托于国家心血管病中心与中国医学科学院阜外医院完成。王淼课题组的研究生沙勒塔娜提·塔拉别克和杨雪剑为论文共同第一作者，美国宾夕法尼亚大学Garret Fitzgerald教授和天津医科大学张栩教授也在质谱检测等方面给予了关键支持，与王淼教授一同担任通讯作者。王淼课题组专注于冠心病和炎症血栓性疾病的新药发现与转化研究。